产后漏尿？性生活不满意？进行盆底超声检查尽早远离这些“难言之隐”！

一大笑尿液就流出来很尴尬？

腹壁变得松松垮垮？

产后性生活不满意？

总感觉腹盆腔有疼痛感？

甚至发现有东西从阴道脱出来？

相信上述问题很多产后的女性都可能遇到过，不管是漏尿、慢性盆腔疼痛还是性功能障碍等，都严重影响着产后女性的生活质量。中山大学附属第三医院超声科副主任、妇产超声诊断专科主任张新玲表示，其实这些问题都与盆底功能障碍有关，而想要远离这些问题，在产后42天，早期进行盆底功能的筛查非常重要。

50多岁的老年人里，盆底功能障碍发病率甚至可达60%！

超声科副主任、腹部综合超声诊断专科主任黄冬梅表示，根据国内相关报道显示，女性盆底功能障碍的发病率大概在40%-50%，但也有文献报道显示，在50多岁的老年人里，发病率甚至可以达到60%。

女性在产后，特别是二胎政策开放之后，二胎的产妇盆底功能障碍的发生率也会明显增加。对于二胎的女性，其发病率要比一胎的产妇发病率高出近一倍。而如此高的发病率，对后期生活质量方面的影响也肯定是比较大的。

盆底功能障碍，就像糖尿病、高血压，影响着您的生活质量

由于女性在妊娠期间，随着子宫增大，胎儿体重增加，重力作用会对盆底慢性牵拉造成不同程度的损伤；激素水平的改变会对盆底结缔组织胶原代谢产生影响等，上述变化会导致盆底支持结构承托力量的减弱，引起盆腔器官脱垂或漏尿。同时，随着妊娠进展，腹直肌也会向腹壁两侧分离以适应逐渐增大的胎儿，产后大约有30%-40%的女性，腹直肌无法自行恢复，腹壁变得松垮，不但影响形体，也会增加腰酸背痛的风险。

盆底功能障碍作为一个常见病，被称为影响人们生活质量的五大慢性病之一，就像糖尿病、高血压等慢性病一样，虽然不影响患者的生存周期，但会影响女性的日常生活；如果不对盆底异常进行康复的话，随着年龄的增长，越来越多的女性可能会出现漏尿、脏器脱垂及腹壁疝等问题或相关症状的逐渐加重。

修复盆底功能，赶紧跟着视频做凯格尔训练？

那么要如何修复盆底功能呢？一旦出现漏尿、性生活不和谐等盆底功能障碍问题，是不是很多女性都会尝试通过一些盆底功能的锻炼，希望能够早日摆脱这些“难言之隐”呢？凯格尔盆底肌训练这样做、最全面的凯格尔运动教程......这些视频标题是不是很熟悉？或许很多产后的女性都有在网上看过相关的视频，甚至跟着教程学习锻炼起来了。

然而，真的有效吗？妇产超声诊断专科副主任黄泽萍表示，很多时候患者觉得自己是做了凯格尔训练，但来检查的时候发现她在锻炼时用的，并不是真正的盆底肌力量，甚至可能做了不正确的训练，结果适得其反。那究竟该怎么做才有效呢？

盆底功能障碍应早发现、早预防

盆底功能的锻炼，需由专业医生根据患者的检查结果，视其盆底的具体情况而制定针对性的康复训练。据中华预防医学会盆底功能障碍二级、三级预防的指导，建议女性产后42天，所有妇女都需要进行盆底功能的检查，以便早期发现问题，并尽早进行一些预防性的治疗。

张新玲主任还表示，由于女性产后腹直肌分离，会直接导致腹壁松弛，影响体态；而随着分离程度的加深，腹部肌肉支撑力明显下降，对腰背部的承托力也会下降，引起患者出现很多不适症状，如腰背痛等。而盆腹腔做为一个整体，在人体休息及活动状态下保持协调一致。因此产后腹直肌的检查也应与盆底检查一起进行。

在以往没有超声的时候，医生都会依靠临床检查，粗略判断子宫恢复情况及腹直肌分离的程度，来对患者进行康复指导。而随着医疗技术的不断发展，目前产后的盆底功能及腹直肌检查可以更加直接：

1、盆底肌肌力测试，做电生理方面的检查，看肌肉的应激反应，收缩能力等；

2、超声的检查，不仅能够比较直观的看到盆底结构的改变，例如是哪些肌肉有问题，是哪个东西掉下来，把复杂的盆底变化可视化；还可以直接显示腹直肌分离的位置和严重程度，为“小蛮腰”的恢复保驾护航。

盆底超声是盆底功能障碍筛查的强大助力

在有了超声以后，通过盆底的超声检查，医生可以早期发现产妇盆底结构的改变，以及可能存在的一些潜在异常，这些异常可能暂时没有引发一些临床症状，比如漏尿、脱垂等，但是隐匿性变化已经存在，这让医生能够根据患者的具体情况，进行针对性的指导，在早期更好的进行康复锻炼，严重的话也可以及时进行必要的手术干预。而对于腹直肌分离，也可以视超声检查结果确定是否需要康复训练。

女性在产后早期通过超声筛查，可以发现腹壁及盆底异常，对其进行预防性治疗，这样不管是漏尿、脱垂、腹壁松垮，还是性功能障碍等，发生率都会有明显降低，对其后期的生活质量的提高也会更有保障。

如今盆底超声检查技术正在不断普及，12月21-22日，首个由ISUOG国际妇产科超声协会授权的盆底超声大会在中山三院隆重召开。众多国内外盆底领域的权威大咖，齐聚羊城，共话盆底，一起为盆底超声的推广及应用助力，以期该项技术造福于千千万万的女性患者。

盆底超声大会现场

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