什么是胆红素脑病？

胆红素脑病，这是一个听起来让人心生忧虑的医学名词。为了帮助大家更好地了解这一疾病，本文将从定义、成因及机制，以及临床表现与影响等方面进行详细解读。

1. 胆红素脑病的基本定义

胆红素脑病，又称为核黄疸，是指高非结合胆红素血症时，游离胆红素通过血脑屏障，沉积于基底神经核、丘脑、丘脑下核、顶核、脑室核、尾状核、以及小脑、延脑、大脑皮质及脊髓等部位，抑制脑组织对氧的利用，导致脑损伤。

2. 胆红素脑病的成因及机制

胆红素脑病的成因主要与高胆红素血症有关。当血液中非结合胆红素浓度过高时，这些胆红素分子有可能透过血脑屏障进入脑组织。在脑组织中，胆红素被转化为有毒的代谢物，进而引发一系列的病理生理反应。

导致高胆红素血症的原因有多种，包括新生儿溶血性疾病、感染、药物使用不当等。这些因素都可能干扰胆红素的正常代谢，使其在体内积累至危险水平。

此外，新生儿的血脑屏障发育尚未完善，对胆红素的通透性相对较高，这也是胆红素脑病在新生儿中更为常见的原因之一。

3. 胆红素脑病的临床表现与影响

胆红素脑病的临床表现因个体差异和病情严重程度而异。早期症状可能较为隐匿，随着病情的发展，患者可能逐渐出现嗜睡、反应低下、吸吮无力、拥抱反射减弱、肌张力减低等神经系统症状。这些症状都是由于胆红素在脑内沉积，对脑组织造成损害所致。

若病情未得到及时控制，患者可能进入痉挛期，表现出双眼凝视、阵发性肌张力增高、两手握拳、前臂内旋，以及角弓反张等严重症状。这些症状不仅对患者的生活质量造成极大影响，还可能危及患者的生命。

胆红素脑病的长期影响也不容忽视。即使患者能够度过急性期，也可能遗留各种后遗症，如智力低下、手足徐动、眼球运动障碍、听力障碍等。这些后遗症将伴随患者一生，给其家庭和社会带来沉重的负担。

因此，对于胆红素脑病，我们应保持高度警惕。一旦发现相关症状，应立即就医，以便尽早确诊并接受治疗。同时，积极预防高胆红素血症的发生，也是降低胆红素脑病风险的关键。