满 39 周能否自行要求剖腹产

满 39 周时，一般不建议自行要求剖腹产，而是要综合多方面因素来决定分娩方式，如胎儿情况、孕妇身体状况、骨盆条件、产程进展以及孕妇心理状态等。

1. 胎儿情况：胎儿的胎位、体重、有无宫内缺氧等是重要考量因素。如果胎儿胎位不正，如臀位、横位，或者存在胎儿窘迫、巨大儿等情况，可能需要剖腹产。但如果胎儿情况良好，胎位正常，顺产通常是更优选择。

2. 孕妇身体状况：孕妇若有严重的妊娠期高血压、心脏病等合并症，无法耐受顺产过程，可能需要剖腹产。而身体健康状况良好的孕妇，顺产的风险相对较低。

3. 骨盆条件：骨盆狭窄、畸形等异常情况可能导致胎儿无法顺利通过产道，此时剖腹产更为安全。若骨盆条件正常，顺产更有利于产后恢复。

4. 产程进展：在分娩过程中，如果产程停滞，经过处理仍无进展，或者出现子宫破裂等紧急情况，可能要转为剖腹产。但如果产程顺利，顺产是自然且理想的方式。

5. 孕妇心理状态：部分孕妇可能因对顺产的恐惧或其他心理因素强烈要求剖腹产。然而，医生会综合评估心理因素与其他实际情况，以做出最适合的决策。

总之，分娩方式的选择应综合考虑各种因素，医生会根据孕妇和胎儿的具体情况给出专业建议。孕妇应与医生充分沟通，权衡利弊，做出最有利于母婴安全和健康的选择。