怀孕了还来月经是什么原因导致的

怀孕了还来月经，可能是受精卵着床出血、宫颈疾病、先兆流产、宫外孕、葡萄胎等原因造成。

1. 受精卵着床出血：在怀孕早期，受精卵在子宫内着床时，可能会导致子宫内膜的小血管破裂，从而出现少量阴道出血，类似月经。这种出血通常量较少，持续时间短，一般1 - 2天就会自行停止，属于正常的生理现象。

2. 宫颈疾病：常见的如宫颈炎、宫颈息肉等。宫颈炎是宫颈部位受到细菌、病毒等病原体感染引发的炎症，炎症刺激会使宫颈黏膜充血、水肿，容易出现接触性出血，在孕期可能表现为类似月经的出血。宫颈息肉是宫颈管黏膜局部增生形成的良性赘生物，质地脆嫩，容易出血，也可能导致孕期阴道出血。

3. 先兆流产：指妊娠28周前，先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛。主要是由于胚胎染色体异常、母体患有全身性疾病（如严重感染、高热疾病等）、内分泌异常（如黄体功能不足、甲状腺功能减退等）、免疫功能异常等因素引起。此时的出血颜色可能为暗红色或血性白带，随后可能会出现腹痛症状。

4. 宫外孕：受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，习称宫外孕。其中以输卵管妊娠最为常见。由于输卵管管壁较薄，随着胚胎的发育，会导致输卵管破裂出血，血液积聚在盆腔内，也可能会有少量血液经阴道流出，类似月经。宫外孕是一种比较危险的情况，如果不及时治疗，可能会导致大出血，危及生命。

5. 葡萄胎：是一种良性妊娠滋养细胞疾病，主要表现为停经后阴道流血。这是由于胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄。葡萄胎患者的子宫异常增大、变软，血hCG水平异常升高。

怀孕了还来月经是多种因素导致的，有正常生理现象，也有疾病因素。当出现这种情况时，应及时就医，进行详细检查，如妇科检查、超声检查、血hCG测定等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。如果是生理现象，一般无需特殊处理；如果是疾病因素，则需要积极治疗，以保障孕妇和胎儿的健康。