孕晚期分泌物呈褐色是怎么回事？

孕晚期分泌物褐色，可能是见红、妇科炎症、前置胎盘、胎盘早剥、宫颈病变等原因导致。

1. 见红：在分娩发动前24 - 48小时内，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂有少量出血，与宫颈管内黏液栓相混合并排出，称为见红，是分娩即将开始的比较可靠征象，分泌物可呈褐色。

2. 妇科炎症：如阴道炎、宫颈炎等。阴道或宫颈受到细菌、真菌等病原体感染，局部黏膜充血、水肿，可能出现少量出血，混合在分泌物中表现为褐色。常见的阴道炎类型有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等。霉菌性阴道炎由假丝酵母菌引起，白带可呈豆腐渣样；滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染所致，白带呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状；细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调所致的混合感染，白带带有鱼腥臭味。

3. 前置胎盘：妊娠28周后，胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期严重并发症之一，也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因。由于子宫下段逐渐伸展，附着于此处的胎盘不能相应地伸展，导致前置部分的胎盘自其附着处剥离，使血窦破裂而出血，血液混合在分泌物中可呈褐色。

4. 胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥起病急、发展快，若处理不及时，可危及母儿生命。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，血液混合在分泌物中可表现为褐色。

5. 宫颈病变：如宫颈息肉、宫颈癌等。宫颈息肉是慢性宫颈炎表现的一种，来源于宫颈黏膜的息肉，表面有一层柱状上皮覆盖有丰富的微血管，因而颜色鲜红、柔软脆弱，轻轻触动就会出血，血液混入分泌物中可使分泌物呈褐色。宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，早期多为接触性出血，中晚期为不规则阴道流血，也可能导致孕晚期分泌物褐色。

孕晚期分泌物褐色可能由多种原因引起，有些情况是正常的生理现象，如见红；但有些情况则可能对孕妇和胎儿的健康造成严重威胁，如前置胎盘、胎盘早剥等。因此，当孕晚期出现分泌物褐色的情况时，应及时就医，进行详细的检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。