恶露干净了几天又有血是什么原因导致的

恶露干净了几天又有血，可能是正常生理现象、子宫复旧不全、宫腔内残留胎盘或胎膜、感染、剖宫产切口愈合不良等原因导致。

1. 正常生理现象：产后最初几天恶露量较多，颜色鲜红，之后逐渐变淡、减少。有时在恶露看似干净后，因产妇活动、劳累等，可能会使少量宫腔内残留血液排出，表现为再次有血，一般量不多，持续时间短，可自行停止。

2. 子宫复旧不全：子宫在产后需要逐渐恢复到未孕状态，若子宫收缩不佳，复旧进程受到影响，就会导致恶露干净后又出血。常见于多胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多等使子宫过度膨胀的情况，以及产妇体质虚弱、产后休息不足等。子宫复旧不全时，子宫较大且软，恶露量增多，色暗红，还可能伴有腰痛及下腹坠胀。

3. 宫腔内残留胎盘或胎膜：分娩时若胎盘、胎膜残留于宫腔内，会影响子宫的正常收缩和修复，导致恶露干净后再次出血。残留组织可刺激子宫，引起子宫收缩不良，还容易引发感染。这种情况下，出血可能时多时少，有时还会伴有血块排出。

4. 感染：产后若不注意个人卫生，如使用不洁卫生巾、过早性生活等，容易导致病原体入侵，引起子宫内膜炎、盆腔炎等感染性疾病。炎症会使子宫内膜充血、水肿，导致恶露干净后又出现血性分泌物，同时可伴有发热、腹痛、恶露有异味等症状。

5. 剖宫产切口愈合不良：对于剖宫产的产妇，若切口愈合不佳，如切口裂开、感染等，也会导致阴道出血。可能在恶露干净一段时间后再次出现，出血量可多可少，有时还会伴有腹部切口疼痛、红肿等表现。

恶露干净了几天又有血的原因较为复杂，可能是正常的生理波动，也可能是疾病因素引起。若出现这种情况，应密切观察出血的量、颜色、气味及是否伴有其他不适症状。如果出血持续不止、量较多或伴有发热、腹痛等异常情况，应及时到正规医院妇产科就诊，进行超声等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。遵医嘱使用药物，如促进子宫收缩的缩宫素、预防感染的头孢菌素类、甲硝唑等药物。