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  • 本期导语:

    近些年来,国内剖腹产率居高不下,加上二胎政策的开放,大量剖腹产后再次妊娠的孕妇涌现出来,然而,幸运女神并不是眷顾每一个人的,疤痕子宫的再次妊娠,加大了产妇在怀孕、生产过程中的风险。于是,家庭医生在线采访了广州医科大学附属第三医院生殖医学中心副主任医师凌家炜,请他为网友们讲解一下剖腹产后生二胎的相关问题。阅读全文

    随着二胎政策的全面开放,大量剖腹产后决定再次妊娠的女性涌现出来。生二胎也成了剖腹产妈妈们热议的话题。为此,家庭医生在线采访了广州医科大学附属第三医院生殖医学中心副主任医师凌家炜,请他为网友们讲解一下剖腹产后生二胎注意事项的相关问题。

    产后多久生二胎合适?

    凌家炜主任

    据香港媒体报道:2015年11月17日,37岁的吴佩慈已在香港某医院行剖腹产又顺利诞下一男婴。母子平安,可谓如愿以偿,功德圆满。原来,吴佩慈在生女后,就已经高调放话要在半年后追生二胎,这令许多人替她捏把汗,第一胎是剖腹产,太快要第二胎风险大。那么,剖腹产多久生二胎合适呢?[详细]

    产后多久生二胎

    凌家炜主任:剖腹产后一到两年


    凌家炜副主任介绍,一般根据医疗常规来讲,剖腹产术后间隔两年比较安全。而现在比较新的观点认为,由于绝大部分的剖腹产都是子宫下段的剖腹产,子宫张力不大。所以,剖腹产后一年或一年左右可以怀二胎,但仍要结合产妇的年龄和疤痕恢复的情况来看的。这样看来吴佩慈一年不到就怀上二胎并安全落地真是幸之又幸呀![详细]

    剖腹产二胎小心子宫破裂

    凌家炜主任

    剖腹产二胎小心子宫破裂

    子宫破裂可能是剖腹产怀二胎最让人担心的问题,第一胎剖腹产留下的疤痕,在怀二胎的时候可能会限制子宫下段的伸长,被越拉越薄,很可能发生子宫破裂的危险,一旦发生就会像在余杭务工的黄女士那样子宫破裂,惨遭失子之痛,甚至有失去生命的危险。

    据浙江在线报道,2015年2月初,怀胎快6个月,在余杭务工的黄女士突然腹部剧痛,到了医院检查才发现子宫出现破裂,孩子竟从子宫“掉”进了肚子里。原因是她剖宫产一胎后,子宫留下了疤痕,而这个疤痕在怀二胎的时候破裂了。那么该如何规避子宫破裂的危险呢?了看看专家怎么解答?阅读全文

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    凌家炜主任

    如何预防剖腹产子宫破裂

    提倡自然分娩

    提倡自然分娩,避免剖腹

    虽然自然分娩是一个漫长又痛苦的过程,但对产妇产后恢复和胎儿发育都是有好处的,凌家炜副主任呼吁:产妇尽量选择自然分娩,避免剖腹产。[详细]

    正视后遗症

    正视:剖腹产是长期后遗症

    很多产妇因为分娩的疼痛而强烈要求剖腹产,尽快终止妊娠,凌主任表示,剖腹产术后面临疤痕的愈合、盆腔粘连,腹腔粘连,这些实际上是一个长期的后遗症。[详细]

    观察子宫疤痕

    观察子宫疤痕厚薄

    孕妇要定期做好产检,凌主任特别强调,在产检的过程中,医生要正确评估子宫下段的疤痕的厚薄。如果太薄,要告知孕妇有子宫破裂的危险。必要时遵医嘱休息。[详细]

    二胎产检不能少

    预防剖腹产子宫破裂

    剖腹产二胎产检不能少

    虽然是二胎,但对于剖腹产妈妈孕期产检也不能少,一定要像头胎那样,在孕12周去医院做产前登记,第一次产检,领取孕妇健康手册。以后从13周开始则每四周检查1次,孕28周以后则每二周检查1次,36周后每周检查1次,直至分娩。但是如果在妊娠过程中出现异常情况应及时去看医生,不要等到规定的时间。[详细]

    另外,千万不要有抱有侥幸心理,孕期也不要有太多的负面情绪。为了胎儿与自己的安全,听从医生的建议定期做好产检。准妈妈们,为了各方面着想,孕期检查别偷懒哦。[详细]

    产检4个时期

    no.1孕8周:确定是否“真”怀孕。由于第一胎是剖腹产,会增加宫外孕的发生率,所以怀孕第8周左右,需要到医院做一次B超检查,确定是否是宫内孕。[详细]

    no.2孕22周:排查畸形要到指定医院。如果第一胎没去,第二胎一定要到有资质的指定医院去做四维超声波检查,判断胎儿是否有畸形。[详细]

    no.3孕24周-28周:关注体重。怀孕中期如果发现孕妇体重增长过快或胎儿发育过大,小心有子宫破裂的危险。一定要遵医嘱控制好体重。[详细]

    no.4孕40周:决定分娩方式。剖腹产妈妈到40周,一定要去做B超查,请医生评估胎儿大小及疤痕的厚薄,与医生商量好分娩的方式。[详细]

    二次剖腹注意伤口恢复

    注意伤口恢复

    二次剖腹并非那么简单

    其实,剖腹产手术并不是从肚皮上划一刀就能取出胎儿的,它远比我们想象的复杂很多。同时也有很多剖腹产妈妈会担心,二次剖腹会不会在肚子上留下两道疤呢?那岂不是很难看?凌家炜副主任解释,做一个剖腹产实际上涉及到一个是腹壁上的切口和腹内的切口。[详细]

    腹壁切口

    腹壁切口

    表面只会留下一个疤

    对于腹壁上的切口,凌家炜副主任强调,一定要先把产妇原来的疤痕切除,然后再切进去,否则肚皮上有两个疤痕,会影响产妇的美观。[详细]

    腹内切口

    腹内切口

    腹内切口切3层

    腹内的切口是分层次的。依次切开筋膜、腹膜,还有子宫上的切口,最后划开羊水腔,然后娩出胎儿。取出胎盘后,再依序缝合各层,最后再以可吸收的细线缝合腹部皮肤。[详细]

    注意伤口恢复

    二次剖腹产妈妈要注意

    凌家炜副主任解释,二胎剖腹产与第一次的剖腹产伤口护理方法是一样的。但是二次剖腹的伤口愈合相对会比较差。在这种情况下,医生在关闭腹腔做缝合手术时要保证伤口的清洁;术后,护士及家属要注意观察引流情况,保持引流的通畅;出院后,定期到医院做腹部B超,观察疤痕愈合情况。这样才有利于产妇的产后伤口的恢复。[详细]

    网友提问

    Q:
    头胎剖腹产二胎多少周可以剖
    A:
    你好,建议37周后才使用剖腹产,37周后才是足产儿,并且现在定期做产检,及时休息,在前三个月需要服用叶酸,中期服用钙片。 详细
    Q:
    第一胎剖腹产怀第二胎八个多月刀口疼怎么办
    A:
    你好,根据你的所述,你的这种情况是有点严重的,建议你去医院妇科行B超检查看看伤口情况,目前一定 要注意休息,少吃辛辣刺激性食物。详细
    Q:
    我第一胎剖腹产,相隔13年了,现在想要再生第二胎。第二胎可以顺产?
    A:
    你好,第二胎最好也选择剖腹产,因为第一次的手术切口,在自然分娩时可能会再次撕裂,比较危险。因为第一胎是剖腹产的话,第二胎选择顺产的话,会增加分娩的危险性的。看你的年龄,综合考虑,建议还是剖腹比较好。 详细
    Q:
    我现在是二胎,第一胎是剖腹产,我想二胎37周足月剖可以吗?
    A:
    般情况下,胎儿在37周后都已经足月的,是可以进行剖腹产的,在产后要注意休息,注意保暖,饮食以清淡营养为主,不可以吃刺激辛辣的食物的,产后两个月内不可以有性行为的。 详细
    Q:
    剖腹产二胎,子宫粘连厉害,可以要三胎吗
    A:
    你好,你的情况子宫粘连厉害,是不可以要三胎的,容易抑制胎儿的发育,同时两次剖腹产一般不建议再孕第三胎,两次手术的刀口的结缔组织的弹性很差,孕晚期有可能会导致子宫破裂引起大出血,应慎重考虑的较好。 详细
    Q:
    您好请问第一胎刨腹产第二胎可以提前半个月
    A:
    你好,一胎是剖腹产,二胎怀孕后就要密切监测子宫和胎儿的发育状态,防止子宫破裂的发发生,尤其是刀口疤痕的变化,如果有异常是需要提前分娩的 详细

    专家咨询

    凌家炜

    广州医科大学附属第三医院生殖医学中心副主任医师,生殖医学博士 对不孕不育症的诊治有较深造诣...

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