秋收冬藏，进补需按“质”而行

什么人应该进补

　　一到冬季，是不是人人应该进补（指进食补药补品）？答案自然是否定的。按现在的生活条件，冬季进补的对象，一般是指体质虚弱的人，或是大病初愈，或是手术后，抑或是过度劳累之后。正常健康人若从增强体质的愿望出发，则以适当的体育锻炼和加强食物营养为宜，不必进食补药。因为滥用补药补品，反而影响健康人体的内在平衡机制，造成阴阳失调。

　　中医将人的体质分为九大类：平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、淤血质、气郁质和特禀质。这九类人群并非人人需要进补，其中湿热质、痰湿质、淤血质、气郁质的四类人群，还需要一定的清泻。贸然进补会导致上火、烦躁、腹胀等不良反应。

　　需要进补的体质类型主要有以下几种：

气虚质:

　　特征为易乏力，疲倦气短，面色偏黄、偏白，唇色淡白，毛发不华，自汗多，易感冒。常用人参、白术、甘草、黄芪、陈皮、大枣进补，可酌加菟丝子、五味子、枸杞子。

阳虚质:

　　以形体肥胖、畏寒怕冷、精神委靡、大便烂、小便多、舌边有明显牙齿印为特征，可用枸杞子、菟丝子、杜仲、鹿角胶、熟附子、肉桂、巴戟天、淫羊藿、补骨脂进补。根据阴阳互补的理论，温阳的同时适量加入补阴药，如熟地、淮山药、山萸肉，效果更佳。

阴虚质:

　　多见体形瘦长，面色潮红，咽干口燥，手足心热，怕热，舌质红，苔少或光剥。常用六味地黄丸调补，药物可选择西洋参、熟地、淮山药、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、桑葚、女贞子等。阴虚容易生内热，可配合沙参、百合、麦冬、天冬、石斛、玉竹、黄精同用。阴虚日久，可导致血虚，应结合当归、白芍、何首乌、阿胶、龙眼肉填精养血。另外，养阴药容易引起消化不良，出现胃口差、肚子胀，可加木香、砂仁、陈皮、鸡内金，以消除不良反应。

痰湿质:

　　特征为形体肥胖，或过去瘦现在肥，面色淡黄而黯，血脂增高，口黏多痰，胸闷，四肢沉重，舌苔厚。常用药物为党参、白术、茯苓、炙甘草、淮山药、扁豆、苡米、砂仁、莲子肉、白芥子等，可加用荷叶、苍术、莱菔子、苏子、冬瓜仁、泽泻化痰降脂。

常用药膳

气虚质

　　人参莲肉汤：

材料：将白人参 10克、莲子10枚（去心）放在碗内，加水适量发泡后，加冰糖30克，

制作：置蒸锅内隔水蒸炖 1小时。喝汤，吃莲肉。人参可使用两次，次日再加莲子、冰糖和水适量，如前法蒸炖和服用，可连同人参一起吃。

　　参芪白莲粥：

材料：将人参 6克、黄芪30克切片，大枣15枚(去核)、莲子60克、粳米60克

制作：用清水 300毫升，文火煮取200毫升，去渣；加入大枣、莲子、粳米，共煮为粥。

阳虚质

　　姜附狗肉汤：

材料：狗肉 1000克，熟附子片30克，干姜30克，大蒜30克，葱白15克，菜油适量。

制作：将狗肉洗净，在热水中汆去腥味，切成块。干姜拍破。将熟附子片（不能用生附子）放入沙锅内煮半小时后，放入狗肉、大蒜、姜、葱、盐，用文火炖至狗肉烂熟，加入少量香菜于汤内即成。此药膳温阳力量较强，对于阳虚情况不严重的人，可将其中的熟附子、干姜调整为枸杞子、菟丝子、杜仲各 30克，或巴戟天、补骨脂各40克，烹调方法相同。该汤肉有温阳散寒、壮阳补虚的作用。

阴虚质

　　莲子百合煲瘦肉：

材料：莲子 (去心)20克、百合20克、猪瘦肉100克，

制作：加水适量同煲，肉熟烂后加盐调味食用，每日一次。有清心润肺、益气安神之功效，适于干咳、失眠、心烦、心悸等症者食用。

血虚质

　　当归黄芪羊肉汤：

材料：当归 15克、黄芪60克、羊肉500克，

制作：加盐、油、姜、水适量同煮，肉熟烂后加盐调味，饮汤食肉。

痰湿质

　　山药苡米糯米粥　

材料：山药 100克，苡米50克，佩兰叶10克，糯米100克，菱角粉50克，浙贝粉10克

制作：山药切片，苡米用水泡开，佩兰叶布包泡开，加入糯米，煮成粥后加入菱角粉和浙贝粉，调匀食用。也可用白术、茯苓、扁豆、荷叶等代替以上药物。

作用：祛痰利湿。适用于食欲不振，痰多口黏，胸脘痞闷，身重乏力，苔白厚，脉滑等。

并非秋冬才能进补

　　有人认为只有冬季才能进补，事实上并不是这样，祖国医学有 “春夏养阳，秋冬养阴”的说法，即所谓反季节进补。

　　“春夏养阳”即冬病夏治，适用于阳虚（包括气虚）者，这类人容易在秋冬季节发生以虚寒证为主的各种症状，临床表现常有怕冷、四肢不暖、受凉容易腹痛、大便烂、小便多、舌边有明显牙齿印。如果在冬季补养，由于此时自然界的寒气浓重，补益效果欠佳。在夏季阳气旺盛时进补，温阳的药物和食物借助外界的阳气，更容易深入体内达到补益的效果，防治冬季容易发生的疾病。主要以温性的药物在春夏季节进补调养，如鹿茸、红参、巴戟天、淫羊藿，食物有韭菜、生姜、大蒜、糯米、酒、龙眼肉、荔枝、栗子、鹿肉、鳝鱼、鸡肉、羊肉、狗肉、薤白等。

　　“秋冬养阴”即夏病冬治，适合于阴虚（包括血虚）者，这类人容易在夏季发生以虚热证为主要临床表现的各种症状，如手足心热、面部热感、心烦、口干咽燥、口干喜冷饮、大便干燥等。这类人适合在冬季进行适当的补阴调养。因为有外界的阴气相助，所以人体易于吸收和利用。主要用具有滋润养阴作用的药物在秋冬季节调养，如鱼胶、淮山药、玉竹、黄精、龟板等。食物有蜂蜜、莲藕、甘蔗、柿子、荸荠、海带、桑葚、田螺、白萝卜、豆腐、梨、枇杷、菱角、蘑菇等。

　　需要提醒的是，有时将上述进补的依据去考量某时、某地、某人的进补方法，会得出一些矛盾的结果，如秋冬季需要养阴，患者的体质属于阳虚需要温阳，等等。此时，考虑进补采取什么方法，应该把体质因素和疾病特点放在第一位，季节特点作为参考或辅助。