古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
有的家长过分要求小儿进食,有时小儿食量变化较大或偏食,可误认为厌食。那么如何判断孩子是否患有厌食症呢?
1、看年龄。若是1岁以下的婴儿,特别是新生儿发现有明显食欲低下者,多为疾病所致,应该引起重视,可能是由败血症、结核病、佝偻病和各种营养缺乏症等。年纪稍大的小儿要特别留意其饮食的习惯和平时的生活情况,家庭环境等等;因为家庭环境较好的家庭,小儿容易养成不好的进食习惯,喜欢吃零食等,都有可能引起厌食症。
2、看食欲不振的程度。如果是轻度的食欲不振可能是因为零食过多或者天气、心情不好等原因等所致;若情况比较严重,可能是厌食症或者其他潜在疾病。
3、有无症状出现。主要的症状有呕吐、食欲不振、腹泻、便秘、腹胀、腹痛和便血等。若小儿有轻度食欲不振,但是依然活泼、愉快,多属正常情况。若伴有疲倦、精神萎靡、低热者,多系结核或其他感染。伴有腹疼和便血者应注意胃、十二指肠溃疡,寄生虫等。伴反应迟钝,皮肤粗糙,少汗和发育不良者,应注意甲状腺功能低下。伴多汗、肋骨串珠、方额、颅骨软化等骨骼改变系佝偻病。
4、微量元素的检查。通过微量元素的检查,可以帮助找到是因为哪种微量元素缺乏引起的厌食症,也有助于判断。
鉴别诊断
很多情况和疾病均可使食欲减退,其中以习惯不良,缺铁性贫血,佝偻病,寄生虫病,结核病和传染性肝炎较多见。
1、习惯不良
除家庭环境和病史中有明确饮食习惯不良外,必须排除有关疾病因素,方能诊断,并注意纠正不良习惯,要循序渐进,正确诱导和鼓励。
2、缺铁性贫血
缺铁性贫血是小儿的多发病,缺铁不仅导致贫血,代谢障碍,细胞免疫功能降低和行为异常等,还可引起胃酸减少,胃,十二指肠炎,肠黏膜萎缩和吸收功能障碍等胃肠消化功能异常,影响小儿食欲,甚至生长发育,应提倡铁强化食品,进行群体预防,经血红蛋白,血清铁,总铁结合力,红细胞内原卟啉和血清铁蛋白等检查证实诊断者,及时用铁剂治疗。
3、钩虫病
对钩虫流行区小儿有贫血,异食癖和精神食欲差者,应检查大便常规找钩虫卵,确诊后及时驱虫,并给铁剂。
(责任编辑:张琴琴 )
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