引发蛋白尿的病因有哪几种？

正常肾小球滤液中含少量小分子蛋白质。当尿中蛋白质含量增加，普通尿常规检查即可测出，称蛋白尿。如果尿蛋白含量≥3.5g/24h，则称为大量蛋白尿。引发蛋白尿的病因有以下5种情况：

1、肾小球性蛋白尿

凡能引起肾小球滤过膜通透性增加的各种肾小球疾病、肾小管病、肾淀粉样变、糖尿病肾病等，均可促进肾小球滤液中的蛋白增多，并超过了肾小管的重吸收能力，故出现了以白蛋白为主的蛋白尿。

2、 肾小管性蛋白尿

由于间质性肾炎、镇痛药肾病、慢性镉中毒引起的肾小管损伤及各种先天性代谢缺陷等疾病，引起肾小管功能缺陷，尽管肾小球滤出的蛋白质数量并未增加，但肾小管重吸收蛋白的能力下降，尿中出现了蛋白。即肾小管损伤导致重吸收蛋白质的能力下降而引起的蛋白尿。

3、溢出性蛋白尿

血液中的小分子量蛋白质含量异常增多，经肾小球滤过后，超出肾小管的重吸收能力而出现在尿中。

4、 分泌性蛋白尿

肾组织本身可分泌含蛋白的物质进入尿中。正常情况下，肾小管分泌一种T—H蛋白，每日排出量约为10~140毫克。在各种原因引起的蛋白尿中这种蛋白均会增加。另外，正常尿液中也含有少量免疫球蛋白，在肾小管-间质性炎症及肿瘤时，含蛋白的分泌物亦会进入尿中，由这些原因引起的蛋白尿，称为分泌性蛋白尿。

5、组织性蛋白尿

正常尿中只含有很少量的可溶性组织分解代谢产物，属于小分子量蛋白，这些蛋白在患病时可增加。简单地说，是泌尿系统分泌的蛋白质增加导致的蛋白尿。

临床上所见的蛋白尿，主要是肾小球性蛋白和肾小管性蛋白尿，在具体病例中，往往存在两种以上的蛋白。