古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
如果去洗手间时突然发现尿中出现了泡沫,而且持续不减,一定要赶快去医院做检查,因为这种泡沫尿,就是蛋白尿。那么人体为什么会出现蛋白尿?小编根据蛋白尿的性质给你介绍蛋白尿的病因。
什么是蛋白尿呢?由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用,健康人尿中蛋白质(多指分子量较小的蛋白质)的含量很少(每日排出量小于150mg),蛋白质定性检查时,呈阴性反应。当尿中蛋白质含量增加,普通尿常规检查即可测出,称蛋白尿。如果尿蛋白含量≥3.5g/24h,则称为大量蛋白尿。
(一)功能性蛋白尿
这是一种轻度良性蛋白尿,原因去除后可很快消失,24h尿蛋白定量一般不超过0.5g,其产生机理目前尚不清楚。
有可能是肾脏受到内外因素影响引起肾血管痉挛、充血、肾小球滤过率增加所致。
一般见于剧烈运动、长途行军、高温环境。发烧、严寒环境、精神紧张、充血性心力衰竭等。
(二)病理性蛋自尿
这是最常见最重要的蛋白尿,见于原发或继发肾脏疾患,一般尿蛋白量较多。
临床表现为尿沉渣中有红细胞、白细胞、营型,水肿,高血压等。
(三)体位性蛋自尿
这种蛋白尿的出现与体位有关,包括长期站立,行走,脊柱前凸等。
体位蛋白尿是由于肾静脉扭曲或前凸的脊柱压迫左肾静脉,引起暂时的循环障碍所致,卧位1h尿蛋白消失或减少。疑有体位性蛋白尿时,分别测清晨起床前,起床后尿中蛋白量可出现显著差别。
对于脊柱前凸引起蛋白病的患者,背靠墙直立 10 min后观察,若尿蛋白出现可确立诊断。
(责任编辑:吴敏 )
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