如何正确检查蛋白尿？

一片试纸就可以验出有没有蛋白尿，非常方便，但影响蛋白尿检测的因素有很多，它们分别是什么？如何正确检查蛋白尿？

蛋白尿之定义为一天的尿中蛋白质的量大于150mg，试纸检测结果若是（+）代表蛋白尿之浓度为30mg/dL（每天约流失300mg之蛋白质）、（++）代表蛋白尿之浓度为100mg/dL（每天约流失1000mg之蛋白质）。

“-”和“+”的含义

尿蛋白（-）：尿液检查时尿液中没有白蛋白，或24小时尿蛋白定量<0.5g。

尿蛋白（+）：24小时尿液中蛋白含量≥300mg，或至少相隔6小时的两次随机尿液检查中尿蛋白浓度为0.1g/l;

尿蛋白（++）：24小时尿液中尿蛋白含量≥2.0g。

尿蛋白（+++）：24小时尿液中尿蛋白含量在2.0g~5.0g之间。

尿蛋白（++++）：24小时尿液中尿蛋白含量≥5.0g。

尿液中蛋白含量越多，表明疾病的程度也越严重。

虽然检测蛋白尿非常方便，但其影响因素亦多：

1、饮食所造成的高度碱性尿或喝水太少造成极浓缩尿；

2、大量血尿；

3、药物影响；

4、喝水太多造成的尿稀释；

5、试纸的质量以及人员的判读。

最好是晨尿，晨尿溶质含量高，且可排除体位性蛋白尿。但只是筛选检查，不作为准确的尿蛋白含量指标。

蛋白尿一般可为良性，包括由发烧、运动、压力、服用止痛药、蛋白质摄取过多所造成的功能性蛋白尿，只有短暂时间出现的暂时性蛋白尿、和体位有关的姿势性蛋白尿、以及反反复覆出现的间歇性蛋白尿。

另外，病理性的蛋白尿则和肾脏通透性之大小以及电性改变有关，包括许多肾脏疾病。根据以上，若发现了蛋白尿，首先要考虑其影响因素，其次判断其是否为良性，不可因为只发现一次，就把自己当作肾炎治疗。

检测蛋白尿的结果若时常为阳性，排除以上因素之后，有必要进一步做廿四小时蛋白尿的检查，甚至免疫法的检测以确定是否有肾的问题，有必要的话作肾切片检查，以做最后的确诊。

24小时尿定量检查

比较准确反映每天排泄的蛋白量。通过定量可将蛋白尿分为：

轻度蛋白尿<1g/24h

中度蛋白尿<1-3.5g/24h

重度蛋白尿>3.5g/24h

泡沫尿：蛋白尿时一般都会排泡沫尿。并且这种泡沫尿的特征往往是尿液表面漂浮着一层细小的泡沫，久久不消失。小便中含有有机物质（葡萄糖）和无机物质（矿物盐）时排出的泡沫较大，并且很快就消失。

鉴别方法：取一个干净小瓶装约20ml尿液，用手来回振荡，如尿液表面出现细小而久不消散的泡沫，为可疑蛋白尿，应去医 院进一步检查。当然，如果出现泡沫尿又伴有浮肿、高血压，或者血压高、多尿、多食、口干渴等症状时，最好到医 院检查，以确定是否为真性蛋白尿，以免延误病情。