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蛋白尿的治疗方法是什么

2014-02-17 15:25:47      家庭医生在线

蛋白尿是什么?就是尿液中蛋白质的含量增加,是泌尿系统疾病的常见症状。白尿的检测方法?蛋白尿的治疗方法是什么呢?

一、蛋白尿的检测方法

检测方法分为定性检测和定量检测。

定性检测:应用试纸条进行检测。这其中标准试纸条应用于尿总蛋白的测定,白蛋白特异性试纸条应用于尿白蛋白的测定,如果结果阳性可以继续进行定量检测。

定量检测:是确诊的依据,在临床上更为重要。传统方法以测定24小时(或晚间12小时)尿蛋白作为定量检测的金指标。但传统收集定时(24小时/晚间12小时)尿来测定尿蛋白的方法极不方便,尤其是对于门诊患者,且容易出现错误,原因在于:①定时不准确等导致丢失部分尿液;②膀胱排空不完全。近10年来,临床上推荐应用随机尿样(最好是晨尿)来测定尿蛋白/肌苷,或尿白蛋白/肌苷比率的方法代替传统的定时尿液收集的方法。其特点是方便、准确,因此受到患者和医生的广泛欢迎。但是我们注意到此种方法还没有得到普及,尤其是尿白蛋白/肌苷比率的检测方法还未被大多数医院所掌握。有鉴于此,我们建议患者根据当地情况进行检测。

二、蛋白尿的治疗方法

蛋白尿分为选择性蛋白尿、非选择性蛋白尿。选择性蛋白尿,指蛋白质电泳特点是以分子量较小的蛋白质为主,如白蛋白、α1球蛋白、转铁蛋白及γ球蛋白。分子量较大的蛋白质,如α2球蛋白、纤维蛋白原、β脂蛋白等含量较少。

在微小病变型肾病、轻度系膜增殖性肾炎、部分膜性肾病和早期病变的膜性增殖性肾炎及局灶节段性硬化性肾炎患者,多呈现选择性蛋白尿,表明小网(肾小球滤过膜)的损害较轻。

非选择性蛋白尿, 指蛋白质电泳特点是大分子和小分子蛋白质同时出现, 表明小网(肾小球滤过膜)的损害比较严重。

肾病专家分析,蛋白丢失的多少,与病情的轻重是不成正比的。肾小球病变轻的患者,尿蛋白不一定少,如微小病变型肾炎及轻度系膜增殖性肾炎,肾脏病变轻微,但每日尿蛋白量可达几克甚至十几克。

相反,一些局灶节段硬化性肾炎及新月体性肾炎,其病理损害严重,但每日尿蛋白量可能只有几克。所以治疗的好坏,主要取决于肾脏病理类型、损害的情况及肾功能情况。

另外,也要看病人能否与医生合作,是否注意防止复发诱因的出现(如感冒、劳累、腹泻等),是否能坚持治疗,是否避免使用肾毒性药物。

(责任编辑:吴敏 )

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