古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
继发性腹膜炎吃什么好呢?吃什么可以有效预防和治疗这样的疾病呢?一起来了解一下吧。
继发性腹膜炎是腹腔内脏器的炎症、穿孔、外伤血运障碍,以及医源性创伤等所引致的腹膜急性化脓性炎症。是严重的腹膜腔感染,如不早期诊断和正确的治疗,其病死率极高。
病因
该病是继发于腹腔内病变而引起,最常见是急性阑尾炎穿孔,其次是胃十二指肠溃疡穿孔、急性胆囊炎穿孔、急性出血性坏死性胰腺炎、肠梗阻所致肠坏死等;腹部创伤,术后并发的消化道吻合口瘘及女性生殖器化脓性炎症等,也可引起本病。
临床表现
1、腹痛为主要症状,呈持续性痛、较剧烈,活动身体时痛加重,但仍以原发病源处为著。
2、恶心、呕吐,早期反射性呕吐胃内容物,晚期呕吐频繁,量多,含胆汁或粪便。
3、中毒症状,表现为高热、大汗、口渴、脉速等,重症可出现感染性休克。
4、腹胀、腹肌紧张、压痛和反跳痛。
5、肝浊音界可缩小或消失,肠鸣音减弱或消失。
6、体温升高、脉率变快、中毒症状、脱水症状、少尿等均是常见的表现。
诊断
1、持续性腹痛,腹膜刺激征,肠鸣音减弱或消失。
2、全身性感染中毒表现。
3、X线检查提示腹腔炎症或膈下有游离气体。
4、腹腔穿刺可抽到脓液。
饮食注意事项
1)腹膜炎宜多吃清热利尿食物,如空心菜、苋菜、冬瓜、冬瓜子、大黄瓜、葫芦、昆布、薏仁、绿豆、鱼腥草、淡竹叶、苜蓿芽…等。
2)腹膜炎可多喝清热利尿消炎的蔬果汁,如水梨汁、苹果汁、西瓜汁、橘子汁、左手香柳橙汁、鱼腥草茶等。
3)腹膜炎患者每日饮水量宜2500ml以上。
4)腹膜炎忌辛辣、刺激性食物,如辣椒、辣酱、洋葱、胡椒粉、咖哩粉…等,加重炎症。
5)腹膜炎忌吃生冷食物,如冰冻食品。
治疗
1、一般支持疗法
加强输液、输血及血浆,补充血容量,维持水和电解质平衡,保持酸碱平衡,抗休克,改善微循环,改善缺氧情况,胃肠减压,应用有效抗生素包括应用针对厌氧菌的药物。
2、手术治疗
(1)引流脓液,以消除中毒休克的病因。
(2)找到原发病并予以处理,如切除已穿孔的阑尾或胆囊,修补十二指肠穿孔等。
(3)冲洗腹腔,以使腹腔内继续产生的渗液通过引流物排出体外,以便残存的炎症得到控制、局限和消失。防止腹腔脓肿的发生。弥漫性腹膜炎手术后,只要清洗干净,一般不须引流。
(4)胃肠减压、造瘘或为今后胃肠营养而做空肠造瘘。
(责任编辑:吴敏 )
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