糖尿病准妈妈该如何饮食

糖尿病准妈妈的饮食存在着矛盾，想吃怕血糖升高、不吃又怕营养不够，矛盾纠结的心理实在难熬。妊娠期糖尿病的准妈咪要合理安排好饮食，不妨看看下面的文章。

合理安排糖尿病孕妇饮食

糖尿病孕妇由于生理上特殊变化，可加重高血糖，饮食安排较为困难，一方面需要将血糖控制在正常范围内，尽量通过饮食控制达到目的；另一方面，为满足母体和胎儿的营养需求，保证胎儿的正常生长、发育，对饮食的热量不宜过分控制。怀孕前3个月，母体和胎儿对营养的需求增加不多，糖尿病孕妇的饮食控制原则同普通糖尿病患者一样，前3个月体重增加不应超过1—2公斤。

怀孕三个月后由于胎儿生长速度快，孕妇对热量的需求增多，每日的主食约300克—400克之间，蛋白质的需求大增，每日每公斤体重可达到1.5—2.0克，脂肪的供给量约50克。提倡少量多餐，每日可为5—6餐。同时补充维生素和微量元素如钙，铁，锌，碘等元素，多吃一些蛋类，瘦肉、鱼、乳类和新鲜蔬菜。孕3月后每周体重增加350克为好，糖尿病孕妇后期不宜吃的太多太好，过分增加营养，导致体重增长过快，不利于血糖控制，哺乳期血糖的控制较为困难。所以糖尿病孕妇注意增加食物的量，也要每周称体重，以防摄人过多的热量。

合理的膳食安排

提供妊娠所需的能量和营养素且不易导致餐后高血糖

一、能量摄入

妊娠期间能量的摄入应该基于妊娠妇女孕前体重和合适的体重增长率，即理想体重的孕妇（身高体重指数19.8～26）可以维持孕期体重增加11.5～16Kg，低体重孕妇（身高体重指数<19.8）者可以增加12.4～18Kg，而超重的孕妇（身高体重指数>26）体重增加7～11.5Kg为最佳，如果超出此范围后则容易发生妊娠期糖尿病或血糖控制不佳。

二、碳水化合物

按照2007年美国糖尿病学会的推荐，糖尿病患者每日40%～65%的能量来自碳水化合物，并且每日碳水化合物摄入不建议低于130g。英国糖尿病学会推荐55%的热能来自于低血糖指数食物，以便最大程度降低餐后血糖。但是对于妊娠糖尿病患者碳水化合物摄入占总热能的40%～50%的比例，可能对维持孕期血糖正常更为合适。适当选些粗杂粮，避免吃精制糖。

对于妊娠伴糖尿病的妇女，餐后血糖的控制水平是发生巨大儿的重要因素。至于有明显胰岛素抵抗的妇女需要将膳食中碳水化合物与单不饱和脂肪酸的比例进行适当调整，既能维持血糖控制，又能在保证摄入总能量充足的前提下保证胎儿的正常发育。

三、蛋白质

妊娠糖尿病患者膳食中蛋白质占总热能的12%～20%。但有研究表明红肉（猪肉、牛羊肉等）与半成品肉类的过量摄入可以增加妊娠糖尿病的发生危险，因此应注意适度减少红肉的比例，增加白肉（鱼肉、水产品、禽类）的比重（50%）。

保证其中1／3以上为优质蛋白质，适当多选些奶类、蛋类、瘦肉、鱼、虾、豆制品等。

四、脂肪

为了保持正常的血糖水平，膳食中脂肪总量所占的能量百分比可达35%～40%。但在总脂肪摄入量中，动物油脂、肉类、棕榈油、椰子油、全牛奶制品和普通的烧烤食品中的饱和脂肪所提供的能量应限制在脂肪供热的1/3或更少。对于妊娠糖尿病患者给予更低比例的饱和脂肪酸与反式不饱和脂肪酸，适量增加鱼油类不饱和脂肪酸。

适量摄入脂肪，但不能超过总热量的30％。硬果类食品可适量食用。

五、膳食纤维

流行病学的调查提示膳食纤维，特别是可溶性纤维有控制餐后上升幅度，改善葡萄糖耐量和降低胆固醇的作用。膳食纤维的供给方式以进食天然食物为佳，并与含高碳水化合物的食物同时食用。可在饮食中多选些富含膳食纤维的燕麦片、苦荞麦面等粗杂粮，海带、魔芋粉和新鲜蔬菜等。

六、维生素及矿物质

妊娠时人体对铁、叶酸、维生素D的需要量增加了一倍，钙、磷、硫胺素、维生素B6的需要量增加了33%～50%，蛋白质、锌、核黄素的需要量增加了20%～25%，维生素A、B12、C和能量、硒、钾、生物素、烟酸的需要量增加了18%左右。因此建议在妊娠期有计划地增加富含维生素B6、钙、钾、铁、锌、铜的食物（如瘦肉、家禽、鱼、虾和奶制品、新鲜水果和蔬菜等）。

注：身高体重指数（BMI）=体重（kg）/身高2（m）

七、餐次安排

在每日规定量中采取少食多餐，定时定量的进食方式能够使血糖保持稳定。每日吃5～6餐，即除早、午、晚三餐外在两餐之间适当加餐，尤其是睡前应加餐以防止夜间因进食不足发生的低血糖。

最后需要注意的是，妊娠期不要为了控制血糖就减少饮食摄入，保证母婴营养良好才是最重要的，尤其肥胖者妊娠期间千万不要减肥。