老年人痛风应该如何进行检查呢

老年人痛风是什么？痛风是由于遗传性和（或）获得性尿酸生成过多和（或）排泄减少引起的一组异质性疾病。其临床特点是：高尿酸血症及尿酸盐结晶，沉积所致的急性关节炎、痛风石、慢性痛风关节炎、痛风性肾病。上述表现可单独或联合存在。那么老年人痛风应该如何进行检查呢？

检查：

1、白细胞：急性关节炎发作期间可升高至（10～15）×109/L，如合并继发感染，则白细胞明显升高。 

2、血沉：发作期间约20%病例血沉增加。

3、尿常规：部分患者尿液中可发现针状尿酸盐结晶，肾受损者，可查见蛋白尿，红细胞及管型等，有多量脓细胞时提示合并泌尿系感染。

4、血尿酸：尿酸氧化酶法，正常男性值为150～380µmol/L（2.4～16.4mg/dl），女性100～300µmol/L（1.6～3.2mg/dl）。一般男性>420µmol/L（7.0mg/dl），女性>350µmol/L（6mg/dl）可确定为高尿酸血症。在急性发作期大多数病人尿酸高于540µmol/L（9mg/dl），最高可达1200µmol/L（20µg/dl）以上。必须指出，部分病例在间歇期间血尿酸测定可以正常，大约有10%～15%的病例在急性发作期间血尿酸测定值可无升高，同时血尿酸存在波动性，因而需反复监测。血尿酸增高程度与临床症状严重程度不一定平行。

5、24h尿酸测定：正常人自由进餐24h尿中尿酸排泄量为2400～4800µmol/L （400～800mg）。痛风病人之尿酸排泄量与病因，肾脏器质性疾病有关，原发性痛风尿酸排泄量可升高，正常，减少。限制嘌呤饮食5天后，每天尿酸排出量仍超过357µmol（600mg），可认为尿酸生成增多。

6、肾功能检查：可进行尿浓缩稀释或PSP试验、内生肌酐清除率、尿素氮和肌酐检查，肾功能受损时，有些项目可出现异常。

7、酶学检查：可测定红细胞PRPP合成酶，HGRRT及黄嘌呤氧化酶活性，以确定酶缺陷的存在。

8、其他实验室检查：可见血总胆固醇，β脂蛋白及三酰甘油升高，HDL胆固醇低，LDL胆固醇增高及脂蛋白电泳异常和葡萄糖耐量异常等。