老年人谵妄的治疗方法有哪些

老年人在心理病理学中常见的认知障碍是谵妄（senile delirium），又称急性意识模糊状态。表现为注意力、感受，思维、记忆、精神运动和睡眠周期障碍的短暂性的器质性脑综合征，常伴发于躯体疾病、严重的传染病、中毒性疾病，大脑的器质性病变、手术时或手术后。老年人患急性疾病时，常常以意识模糊而取代发热和疼痛等成为主要的症状，它不仅是全身和脑部器质性病变的表现，同时还会给患者加重病情，给家属带来负担，给医务人员带来治疗和护理上的复杂性。老年期谵妄在判断大脑功能紊乱和原发病的严重程度中起重要作用。那么，老年人谵妄的治疗方法有哪些？

老年人谵妄的治疗分为去除病因、对症性和支持性治疗。

1。去除病因

积极治疗原发疾病，如抗感染等。特别应注意老年人所服用的药物，有怀疑是致病原因者应停服。此外，缺氧、电解质紊乱、药物中毒也可引起，应进行及时处理。

2。支持治疗

保证营养、维生素、水分的供给维持电解质及酸碱平衡。改善脑循环及脑的能量供给，促进脑细胞功能的恢复。如给予能量合剂、茴拉西坦（吡乙酰胺）、已酮可可碱、石杉碱甲（哈伯因）、尼麦角林（脑通）、胞磷胆碱、吡硫醇、双氢麦角碱/咖啡因（活血素）、丁咯地尔（活脑灵）、氨基酸/低分子肽（脑多肽）、三磷酸胞苷二钠（美络宁）、神经节苷脂等。

3。精神症状的控制

保持居住房间安静，由家人陪伴。可根据临床表现给予小剂量不良反应少的抗精神病药，如奋乃静、氟哌啶醇、舒必利、硫必利（泰必利）等。如为意识障碍则以支持疗法为主，躁动不安时也可选用异丙嗪注射或口服。应避免应用对意识、呼吸有影响的苯二氮卓类药物和苯巴比妥类安眠药物，对已经连用弱安定剂或巴比妥类药物的患者，不要急速减量或骤停该类药物，必须缓慢减量，否则可使谵妄加剧。

4。中药的应用

依据病情，辨证论治，可选用柴胡桂枝汤（芍药加量），有改善海马、锥体细胞的缺血作用。桂枝茯苓丸有改善脑血液循环，当归芍药散有赋活神经的代谢作用。醒脑静有活血促醒作用。