老年人癫痫的治疗方法有哪些

成年期起病的癫痫称晚发性癫痫，临床上多选择20岁作为其年龄起点，而将60岁以上发生癫痫者称为老年晚发性癫痫或老年性癫痫（senile epilepsy）。老年人癫痫多为继发性，其病因、诊断、治疗等均与其他年龄组癫痫不尽相同，有自己的特点。那么，老年人癫痫的治疗方法有哪些？

1、病因治疗：由于老年人癫痫多为继发性，所以病因治疗很重要，随着基础病因的消除，癫痫发作亦多会有所改善，脑血管病继发的癫痫，特别是脑梗死急性期发生者提示预后不良，如病情能稳定好转，癫痫发作控制后，可以逐渐停用抗痫药物，如卒中后恢复期发生癫痫则需长期服抗痫药，颅内肿瘤患者则视病情及身体状况行外科治疗或放疗，化疗，脑寄生虫病患者则应首先驱虫治疗。

2、抗癫痫药物治疗： 一旦老年人癫痫诊断成立，即需进行抗癫痫药物治疗，在药物选择上与其他年龄组无明显差别；继发性与原发性也无明显不同，其原则是根据发作类型选药，原发性强直-阵挛性发作首选丙戊酸钠，其次为苯妥英钠，卡马西平，苯巴比妥，丙戊酸钠，肌阵挛发作首选是丙戊酸钠或氯硝西泮。

在服用方法上应主张小剂量开始，逐渐加量即使增量也不应太快，以免产生不良反应，长期用药需定期复查血象，尿常规及肝肾功能，有条件者应定期进行血药物浓度监测，由于老年人癫痫中有脑的损害和与年龄有关的变化，因此可以推测，老年人的药代动力学的敏感性增高，药物浓度治疗范围的上限应该向下调整。

3、癫痫持续状态的治疗：对老年人癫痫持续状态，在给氧防护的同时静脉注射地西泮10～20mg，其速度不超过2mg/min，大部分病人有效，用药有效而复发者可给予100mg地西泮于0.9%生理盐水500ml中，于24h缓慢静脉滴注，应特别注意老年患者呼吸，意识，血压的改变。

4、中医治疗：中医治疗总的法则是：消除病因，控制发作，巩固疗效，防止复发，消除病因要有针对性，有热清热，有疾逐疾，有瘀化瘀，有风熄风，有惊镇惊，有虫驱虫等；控制发作主要以平降逆气；巩固疗效，防止复发则以调整脏腑，经络，气血功能，重在补脾肾。

对强直-阵挛性发作要扶患者卧倒，防止跌伤或伤人，保持呼吸道通畅，将头偏向一侧，让分泌物流出，避免窒息，将手巾和外裹纱布的压舌板塞入齿间，以防舌部咬伤，惊厥时不可按压患者的肢体，以免发生骨折或脱臼。