古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
很多老人面临营养不良的威胁,这与老人饮食不无关系。有些老人觉得年纪大了不要吃肉,改为吃素;或者盲目减肥,觉得肥胖会导致三高;又或者舍不得吃,什么便宜吃什么,等等的问题,导致老人营养不良的问题越来越严重。
老人营养不良问题亟待重视
虽然人们的生活水平提高了,但老人营养不良的例子仍屡见不鲜。美国公布的一项调查显示,全球38%的老人营养不良。2美国自然疗法医师林赛·琼斯·鲍恩博士指出,这多是因为随着年龄增大,老人味觉日益迟钝,消化功能逐渐减弱,牙齿慢慢出现问题造成的。其实,可以通过一些现象初步判断老人是否营养不良。
衣裤变松。体重下降是老人营养不良的重要征兆。如果平时合身的衣裤在近3个月内突然显得过于宽松,或体重有明显的下降,都有可能是营养不良。
吃饭时挑挑拣拣。在过去的3个月内,一向胃口不错的老人突然变得挑嘴,太油、太荤、太咸、太淡都不行,有时即使饭菜合口也只是吃几口就不吃了。这些都是老人食欲下降的表现,长此以往将导致营养不良。
伤口不容易愈合。如果老人身上出现不自然的深度瘀伤或创伤,并且很长时间没有消退或愈合,也是缺乏某种元素、营养不良的信号。
老人的蛋白质分解代谢增强,蛋白质的利用能力降低,因此平时应注意蛋白质供给。肾功能正常的老人,应多摄入牛奶、豆奶、瘦肉等;胃肠功能差的老人,应常吃山药、莲子、红枣、薏米、荞麦等健脾食物,可把这些食物煮熟后,用擀面杖研成细末,冲成糊吃。
此外,“吃得太好”导致营养过剩的老人也很多,由此引发的健康隐患也不容忽视。如果老人有明显的肥胖,并伴有一些慢性疾病,如高血压、心脏病、高脂血症及皮下出血等,就要警惕营养过剩了。这类老人饮食要尽量多样化,多采用蒸、煮、炖、焯等烹饪方式,做到清淡、少盐。平时还应有规律地主动喝水,有助于代谢和废物的排泄。
什么原因导致老人营养不良
1、咀嚼能力下降。老人口腔问题较多,牙齿过敏、牙周炎、牙根松动、脱落等都会影响进食和消化。
2、消化能力衰退。90岁以上老人的消化能力相当于5岁小孩,百岁老人则相当于2岁小孩,这会直接影响营养素的吸收和利用。
3、味觉功能衰退。年老后,味觉功能可能比年轻时下降80%,吃什么东西都没味道,导致没有胃口。
4、心情不好。老人常因退休、丧偶、孤独或儿女不孝等事感到情绪低落,从而导致食欲不振、消化功能紊乱。
5、疾病限制营养摄入。比如慢性肾病、肝病会限制蛋白质摄入。长期用药也会影响食欲和营养素的吸收。
6、行动不便。老人如果失去自行购物或自制膳食的能力,胃口也会大大降低。
7、舍不得吃。很多老人习惯节俭,什么便宜吃什么,甚至只吃主食,从而导致营养不良。
老人营养不良该如何调理
转变观念
用中年人的方法管理老人就会导致营养不良。举例说,以BMI(即身体质量指数,体重/身高的平方)为例,如果要求老人达到24以下,很多老人可能因此减肥,从而诱发营养不良。实际上,最新的国际研究均表明,老人只要把BMI控制在26以下,越胖越健康,因为抗打击能力强,也禁得住消耗。张坚也表示,老人要改变观念,不能简单地认为减少进食,减轻体重就是健康。另外,中年人往往为预防慢病而减肥,但65岁以后,得糖尿病的人就很少了,反而应多注重补充营养,不能再一味限制饮食。
遵循“十个拳头”原则
人老了,嘴壮能吃就是福。全家人都要积极采取措施,提高老人的食欲,帮老人摄入多样化的食物,特别是补充一定量含优质蛋白的动物性、大豆类食物。老人最好做到每天吃不超过一个拳头大小的肉类,包括鱼、禽、蛋、肉;吃两个拳头大小的谷类,包括粗粮、杂豆和薯类;保证两个拳头大小的豆制品和奶制品;每天吃不少于五个拳头大小的蔬菜和水果。除了吃够上述四类食物,还要保证食物的多样性,做到谷类两到三种、肉类一到两种、蔬菜五到八种,最好再吃一些混合坚果,20克左右为宜。
增加用餐次数
有些老人长期食物摄入不足,机体不耐受食物的数量变化,所以增加食物品种和数量时最好循序渐进,不能操之过急,要给消化系统一个适应的过程。一次进食较多不易消化,一天可吃4~5餐,利于吸收。
学会使用营养评分表
3个月内体重下降超过10公斤、短期内食物摄入量减少40%以上、小腿围低于31厘米,这些表现都说明存在营养不良风险。国际上针对老人营养特点,制订了一个通行的营养评分表,可以筛查老人营养不良,建议个人、养老机构等学会使用该表,对老人营养不良早筛查、早干预。
推广老人营养餐
在美国,有明确的老人膳食标准。但我国缺乏相关标准,市场上的营养餐没有统一技术要求,也缺乏对老人补充营养的针对性,老人营养餐及标准亟待大力推广和完善。
科学选择营养补充剂
科学补充蛋白质、矿物质、维生素、鱼油、卵磷脂等营养补充剂,的确可以抗衰老、提高免疫力,但必须谨慎购买,最好咨询医生后再结合自身情况补充。建议到医院或药店购买,谨防被不良商家忽悠。值得提醒的是,65岁到75岁服用营养补充剂的效果最好。
对老人的营养不良问题应该关注起来,不要再忽视不管。
(责任编辑:张琴琴 )
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