吃小龙虾引起横纹肌溶解症？专家：或与哈夫病有关

受访专家：中山大学孙逸仙纪念医院肾内科赖德源教授

每年的夏天，是小龙虾的收获季节，也是人们饱口福的时候。小龙虾营养丰富，蛋白质含量高达18%，是人们喜欢吃小龙虾的原因之一。但是最近在媒体上屡屡见到由于食用小龙虾后引起横纹肌溶解进而导致急性肾衰竭的报道，引起不少人的不解和担忧。事情的真相真是如此吗？家庭医生在线请中山大学孙逸仙纪念医院肾内科赖德源教授来为大家解读一下。

病因：过度运动也会引起横纹肌溶解

赖德源教授说，横纹肌溶解症是指骨骼肌被急性破坏，骨骼肌细胞溶解，释放大量肌红蛋白、磷酸肌酸激酶等物质进入外周血液产生的一组临床综合征。主要表现为突发的全身肌肉酸痛无力、尿呈酱油色，还可伴有恶心、呕吐，发热，头晕，呼吸困难，低血压等。它最大的危害是释放入血的肌红蛋白极易堵塞肾小管，引起少尿和无尿，导致急性肾衰竭。

导致横纹肌溶解的原因很多，包括交通事故、剧烈的地震等引起的严重的肌肉损伤和挤压伤，长久保持同一姿势引起的肌肉长时间受压，过度剧烈的肌肉运动，癫痫持续状态，休克，高温，过高热、严重电击伤等物理因素；以及一些代谢性疾病，药物，毒素，感染，电解质紊乱，严重内分泌异常，多发性肌炎和皮肌炎等非物理性因素。

解释：或与哈夫病有关

赖德源教授进一步解释说，目前，食用小龙虾引起横纹肌溶解的确切原因仍未清楚，有报道称与进食小龙虾发生哈夫（Haff）病有关。哈夫病指患者食用水产品24小时内出现不明原因的横纹肌溶解综合症。研究发现引起哈夫病的原因是一种可溶于非极性脂类的未知毒素，该毒素在高温下依然稳定，烹调无法使之消除。该病最早于1924年在波罗的海的哈夫港湾发生。后来地中海地区、美国、巴西以及中国北京在2000年都有过报道。其流行病学多有食用水牛鱼、银鲳鱼或小龙虾等水产品史，怀疑含有某种生物毒素。该病偶尔呈短时集中发生，与大量食用相关的水产品及个体因素有关。另外在加工制作小龙虾佳肴过程中，民间有用“洗虾粉”清洁小龙虾的习惯，因此不能排除洗虾粉的某些化学物质产生消化道症状，其后引起横纹肌溶解。此外，养殖场的水源污染、酒精也可能与发病有关。

支招：怎样才能安全享用小龙虾

对于吃货来说，小龙虾的美味难以抗拒。既然没有证据显示小龙虾与横纹肌溶解综合征之间存在必然性，那么，怎样才能心安理得地满足口福呢？赖德源教授支招说，食用小龙虾的选材要新鲜、干净，避免被有害的化学物质污染。要注意长时高温烹调的方法不能消除小龙虾可能带有的毒素。要慎喝酒，不宜短时间一次进食大量的小龙虾，尤其是平常有多种食物过敏史者。进食小龙虾同时要警惕横纹肌溶解，尽管其发生率低，一旦发病要及时治疗，不要贻误病情导致发生严重的急性肾功能衰竭。进食小龙虾24小时内如发生原因不明的肌肉疼痛、乏力，或排酱油样尿，甚或发生少尿或无尿者要及时到医院诊治。检查发现肌红蛋白尿，血肌红蛋白、磷酸肌酸激酶升高是诊断横纹肌溶解的主要依据，一旦发现血清肌酐水平增高、肾小球滤过率下降可确诊急性肾功能衰竭。

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