维生素A缺乏病引起夜盲的实验室及其他检查

2017-08-09 15:35:40

夜盲是指对弱光敏感度下降，暗适应时间延长的重症表现。主要症状为白天视觉几乎正常，黄昏时光线渐暗则视物不清。以入夜或至暗处视物不明，白昼或光处视物如常，眼外观端好为主要表现的眼病。专家指出，引起夜盲的疾病有很多，其中对患者伤害罪大的是维生素A缺乏病，所以患者需要进去就医，这样才能将危害降到最低。

维生素A缺乏病引起夜盲的实验室及其他检查：

一、血浆维生素A测定是最可靠的指标，正常小儿血浆维生素A值一般为300～500μg/L，患缺乏症时则减少至200μg/L甚至100μg/L以下；200-300μg/L之间为亚临床状态缺乏可疑。血浆维生素A并不能完全反映全身组织维生素A的营养状态，因此在高度怀疑时可采用相对剂量反应试验（RDR）进一步确定。方法：在空腹时采取静脉血（A0），然后口服视黄醇制剂450微克，5小时后再次采取静脉血（A5），测定两次血浆中维生素A的水平并按公式计算RDR值，RDR%=[（A5-A0）/A5]×100，如RDR大于20%为阳性，表示存在亚临床状态维生素A缺乏。

二、血浆视黄醇结合蛋白测定血浆视黄醇结合蛋白（RBP）水平能比较敏感的反映体内维生素A的营养状态，低于正常范围有维生素A缺乏的可能。

三、尿液脱落细胞检查取新鲜中段尿约10mg加1%龙胆紫溶液数滴，摇匀，做上皮细胞计数。每立方毫米的正常尿至多含上皮细胞3枚；超过3枚以上者除泌尿系炎症外，可表示维生素A缺乏。用高倍显微镜检查尿沉淀，更可测知上皮细胞角质变性的程度。

四、暗适应检查用暗适应计和视网膜电流变化检查，如发现暗光视觉异常，有助于诊断。