古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
目前氨基酸代谢障碍所引起的遗传性疾病已超过100多种,随生物化学检测技术的不断进步,新发现的仍将不断增加,氨基酸代谢病常可导致神经系统功能障碍,当神经系统受累时,通常只出现轻度精神运动发育迟滞,直到发病2~3年后才有明显症状。
像其他遗传性代谢性疾病一样,氨基酸病不影响胎儿的子宫内生长,发育或分娩,早期可无体征,主要临床特征为出生时外表和活动正常,半年或1岁以后逐步出现智能减退,适当氨基酸补充,饮食控制,维生素等综合治疗后,不少病例神经症状可以改善。
一、遗传性酪氨酸血症或称Richner-Hanhart病
是罕见的皮肤氨基酸病,临床表现如下:
1、约一半以上患儿有轻至中度智力衰退,可有自残行为和肢体运动不协调表现,语言缺陷较突出,1岁或快满1岁时由于角膜糜烂(cornealerosion)常引起流泪,畏光和眼睛发红,出现新生血管形成及角膜浑浊,手掌和足底角化伴多汗和疼痛常见,是结晶酪氨酸沉积导致的炎症反应结节,也是角膜病变的原因。
2、可有肝,脾大或肝硬化,腹水等肝功能衰竭表现,常于患病1年或数年后死亡,新生儿期酪氨酸血症可致肝功能衰竭和夭折,血酪氨酸及尿酪氨酸含量增高具有诊断意义,血蛋氨酸(甲硫氨酸)等氨基酸也可增高。
二、Hartnup病
是较常见的色氨酸转运障碍氨基酸病,是以第1个发病家族的名字命名的,发病率为1/2。4万活婴,临床表现如下:
1、患儿出生时正常,婴儿晚期或儿童早期出现症状,特征性临床表现是间断性出现红色鳞屑状皮疹,遍及面部,颈部,手和足等,颇似糙皮病的病损。
2、可有生长发育迟滞,发作性人格障碍如情感多变,不能控制脾气,精神错乱-幻觉性精神病,发作性小脑性共济失调(步态不稳,意向性震颤及构音障碍等),偶可出现肌痉挛,眩晕,眼震,复视和上睑下垂等体征。
3、日晒,情绪应激反应和服用磺胺类药物等可激发症状发作,发作持续约2周,其后为一段时限不等的相对正常期,随着患儿发育成熟,发作频率逐渐减少,有些患儿可遗留轻度持续性智力衰退。
(责任编辑:苏雅婷 )
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Hartnup病是中性氨基酸(如单氨酸、单羧基氨基酸等)转运蛋白缺陷所致,该蛋白的致病基因位于2号染色体,女性携带致病基因传给后代。详细>>
遗传性酪氨酸血症患儿血酪氨酸含量增高,尿酪氨酸亦增高,血蛋氨酸(甲硫氨酸)等氨基酸也可增高。详细>>
仅做对症治疗,不能改变预后和氨基酸代谢异常者,如氨基酸代谢异常儿童的抽搐发作必须应用抗癫痫药物治疗,但不能改善氨基酸代谢异常。详细>>
氧化脱氨基:第一步,脱氢,生成亚胺;第二步,水解。生成的H2O2有毒,在过氧化氢酶催化下,生成H2O和O2,解除对细胞的毒害。详细>>