如何避免感染幽门螺旋杆菌？必要时做好早期胃癌筛查

近年来，幽门螺旋杆菌逐渐变成了一种“网红菌”，在各大健康科普教育的知识课堂上都能瞧见它们的身影，也难怪，毕竟这是唯一一种可以在胃酸的环境下存活的细菌，且与大多数胃病都脱不了干系，包括令人闻风丧胆的胃癌。那么如何才能预防感染到幽门螺旋杆菌？家庭医生在线采访了广州市中医医院消化内科主任医师康宜兵。

如何防止幽门螺旋杆菌的传播？

康宜兵告诉家庭医生在线编辑，我国的幽门螺旋杆菌感染率高，而幽门螺旋杆菌感染是胃癌最重要的危险因素。由于我国特殊的共餐习惯，幽门螺旋杆菌的发病率较其他国家明显增加。因为幽门螺旋杆菌可以在人-人之间传播，口到口和粪到口是其主要的传播途径，儿童和成人均为易感人群。所以，在日常生活中，想要避免感染幽门螺旋杆菌，需要注意切断这3个主要传播途径：

1、共餐：是幽门螺旋杆菌重要的感染途径。家人之间也要注意避免互相夹菜；建议分餐，洁具餐具分开，使用公筷，公勺打汤，高温消毒碗筷；避免家中的老人把食物嚼烂或咬下来喂孩子。

2、接吻：幽门螺旋杆菌可在口腔定植。幽门螺旋杆菌可以跑到唾液、牙缝里，建议日常在刷牙时要认真，定期洗牙。

3、粪口途径：上完厕所后不洗手，带菌粪便感染了水源或食物等。感染者胃黏膜更新脱落，通过胃肠道从粪便排出，接触可引发幽门螺旋杆菌感染。

如果不知道自己是否存在幽门螺旋杆菌感染，可以到医院消化内科做相关的检查。一旦确诊是幽门螺旋杆菌阳性，建议积极接受治疗，一般在规律服药后可以根治。

为什么要进行早期胃癌筛查？

除了日常的良好习惯预防幽门螺旋杆菌感染，对于特殊的人群，还需要做好早期胃癌筛查工作。康宜兵表示，我国属于胃癌较高发病区，新发和死亡的病例均占世界胃癌的40%，发病人群在40-60岁多见。但我国胃癌的早期诊断率仍较低，仅有6% ～ 19%，而日本、韩国早期胃癌检出比例占所有检出胃癌例数的50%以上。

“另外，70%以上早期胃癌无明显症状，病情发展到一定程度才出现自觉症状，如上腹不适、反酸、嗳气、早饱等非特异性症状，常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似。再者，胃癌的预后与治疗时机密切相关。大部分早期胃癌可获根治性治疗。进展期胃癌即使进行了手术为主的综合治疗，5年生存率仍低于30%。”所以，早期进行胃癌筛查十分有必要。

那是不是代表所有的人都需要进行早期胃癌筛查？康宜兵指出，根据我国国情和胃癌流行病学资料，确定胃癌筛查目标人群的定义为年龄≥40岁，且符合下列任意一条者，建议其作为胃癌筛查对象：

1、胃癌高发地区人群；

2、幽门螺杆菌（Hp）感染者；

3、既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；

4、胃癌患者一级亲属；

5、存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

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