时常腰酸、小便泡沫多？要警惕糖尿病肾病！

糖尿病是常见病、多发病，目前在全球范围内，糖尿病的患病率和发病率急剧攀升。根据国际糖尿病联盟（IDF）2017年统计数据：全球糖尿病成人患者约有4.25亿。预计到2045年，糖尿病患者可能达到6.29亿。伴随着糖尿病出现的，还有因其引发的一系列并发症。糖尿病肾病，就是糖尿病最重要的合并症之一。

糖尿病肾脏病，简称糖尿病肾病，是指由糖尿病引起的肾脏结构和功能障碍，包括肾小球滤过率正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影像学检查异常，或肾小球滤过率（GFR）下降，是糖尿病危害性最大的一种严重慢性并发症。

详细来讲，糖尿病肾病的病程进展始动原因来自高血糖导致的血液动力学以及代谢学改变，在疾病进展的过程中，肾脏固有细胞如血管内皮细胞、足细胞、肾小管上皮细胞相继受到影响，进而引起炎症细胞浸润，纤维化形成，导致组织重塑、疤痕组织形成。那么，糖尿病肾病早期会有哪些症状？带着疑问，家庭医生在线编辑采访了广东省人民医院中医科主任医师闵存云。

得糖尿病后多长时间会出现肾病？

其实，这个要看糖尿病患者的具体情况。闵存云表示，通常情况下，2型糖尿病患者发生糖尿病肾病时较为隐匿，加上其确诊时的年龄普遍高于1型糖尿病患者，且多合并有老年退行性变、高血压、慢性肾脏病、动脉粥样硬化、代谢综合征、高脂血症、高尿酸血症、风湿病等复杂因素，从而导致其自然病程差异较大。

另外，很多2型糖尿病肾病患者确诊时已经出现明显的蛋白尿、肾功能受损、高血压、水肿等临床表现。因此，2型糖尿病患者应定期检查肾功能，防患于未然。

而对于1型糖尿病病人，根据其病程和病理、生理的演变过程，糖尿病肾病多发生于糖尿病起病的10-15年左右，一般20-25年进入终末期肾脏病。

糖尿病肾病早期会有哪些症状？

一般来说，糖尿病肾病患者早期可能没有任何症状，也可能会出现小便泡沫多、腰酸、腰痛、水肿、血压控制不如从前等。

闵存云表示，如果糖尿病患者出现了以上表现，可以到医院做进一步的检查确认。通过做尿蛋白检测，包括尿微量白蛋白、尿常规、尿蛋白/肌酐比值、肾病指标等检测，可以在早期查出糖尿病肾病。

此外，有研究表明，糖尿病肾病患者的主要死亡风险来自于大血管的病变，尤其是心血管疾病。并且，在进入透析的患者中，心血管疾病是导致患者死亡的第一原因。所以，一旦确诊了糖尿病肾病，患者必须要严格按照医嘱进行治疗，从预防心血管疾病这个出发点来制定治疗策略，争取早日康复。

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