孩子正值生长发育黄金期 需额外补充营养素吗？

2022年5月20日是第33届“5•20”中国学生营养日，今年的传播主题为“知营养 会运动 防肥胖 促健康 ”。对于正在长身体的儿童青少年而言，饮食尤其重要，不仅要吃得好，还得要吃对。那么究竟怎么吃，才能健康又营养呢？一起来看看广东药科大学附属第一医院临床营养科赵泳谊主任是怎么说的吧。

广东药科大学附属第一医院临床营养科主任 赵泳谊

家庭医生在线：目前我国青少年的营养状况是怎么样的？

赵泳谊主任：随着我国经济的发展，现在青少年营养健康状况，其实比以前有所改善。但与此同时也出现了跟经济有关系的状况，譬如说超重、肥胖。经过统计，我国青少年超重率已经达到9.6%，肥胖率超过6.4%，这个情况是要特别注意的。另外还有一个问题是营养不足，特别是一些贫困的山区，因为资源贫乏、经济的不足等原因，造成的营养状况还需要有所提升；因为经济好了，不少孩子还会出现偏食、挑食，也会导致营养的不足；另外青春期的孩子，对外界评价敏感，被别人说胖时可能会开始过度节食，这也会导致营养不足。

最后还有一个微量营养素的缺乏，譬如铁，青少年要学习、要考试，需要大量用脑，导致大脑的耗氧量提升，这个时候消耗大量的血红蛋白，容易导致铁缺乏；青春期的女孩子因为来月经，也会导致经血流失和铁的流失。还有维生素D缺乏，食物里的维生素D含量不多，要靠晒太阳，现在孩子看书多、户外活动少，所以导致合成维生素D减少，补充又不够的情况下，就可能导致维生素D缺乏。还有维生素A，因为用眼睛过度，孩子因为整天看电子产品、看书等，且维生素A的来源很多时候是靠青菜，而现在不少孩子都不爱吃青菜，所以也会导致维生素A缺乏。

家庭医生在线：初中、高中阶段学生常见的营养问题有哪些？

赵泳谊主任：初中、高中阶段学生的营养问题，第一个很重要的是肥胖，肥胖是“万恶之源”。现在的孩子想吃什么就吃什么，经常大鱼大肉，还喜欢喝奶茶、可乐等碳酸饮料，这都是导致现在孩子肥胖问题的原因。第二个容易出现的问题时营养不良，特别有些孩子可能为了追求苗条、追求外观美，就过多地控制饮食，就容易导致营养不足、消瘦，甚至导致月经不调、性器官发育异常等问题。

另外，现在的孩子户外活动比以前少，且因为平时功课繁忙、电子产品泛滥，在没有额外补充维生素D的情况下，就有可能出现维生素D缺乏。还有维生素A、维生素C跟铁的缺乏，建议家长要做好榜样，科学地引导孩子吃。科学的饮食要做到营养均衡，食物多样化。

家庭医生在线：处于生长发育黄金期的青少年，需要额外补充营养素吗？

赵泳谊主任：就人体来讲，我们需要的营养，现在研究出来有四十多种，这些食物其实是在一个大循环里，整个代谢需要这些营养素的参与，而偏偏这些营养素，又分布在各种各样不同的食物里。青少年处于生长发育的过程中，他需要这四十多种的营养素都参与到里面，如果孩子能按照科学、平衡膳食，保证食物的多样化，其实是不需要去额外补充什么营养的。

但话要说回来，如果这些孩子偏食、挑食，还有孩子处在一种不科学的生活方式跟饮食方式，例如不运动、整天看电子产品，整天埋头沉溺在非户外的活动里，可能会导致很多的问题；还有偏食，不吃蔬菜、水果等，有可能出现优质蛋白缺乏、维生素A、维生素C缺乏。另外骨头除了需要钙的参与，还药镁、维生素C等很多种营养素的参与，所以对于这些孩子而言，是需要额外去补充一些营养素的。

家庭医生在线：熬夜、久坐等不良生活习惯会对膳食营养的吸收产生影响吗？

赵泳谊主任：晚上睡眠对孩子的生长发育是非常重要的，生长激素、代谢激素，是在晚上十点钟到两点钟之间分泌，如果此时没有充足的睡眠，会面临两个问题：第一，孩子白天消耗掉的，不能在此时充分的补充；第二，因为这些激素分泌出现紊乱、失调，会整个身体的营养物质的代谢，都会产生不良的影响。

还有久坐，久坐容易导致3个问题：第一，因为坐着不动，胃肠蠕动也同样会减少；第二，胃肠的分泌会减少；第三，因为脂肪的储积，导致脂肪的积赘，会出现消化不良、便秘或代谢不好、肥胖，这些问题就会出现。

家庭医生在线：青少年每天应该补充什么维生素？

赵泳谊主任：青少年每天应该要补的维生素很简单，包括维生素ABCD，这是非常重要的四种维生素。第一个维生素A，现在上课很多时候要用到iPad、电子屏幕等，整天看电子产品 容易导致用眼过度，需要补充维生素A保护眼睛；第二个，现在很多孩子不吃青菜、水果，导致维生素C也是需要补充的，同时维生素C对眼睛视力的改善有一定帮助；第三是B族维生素，因为孩子在长身体，所有的碳水化合物、脂肪、蛋白质的代谢，都需要B族维生素的参与，维生素B1对神经系统的改善维护是很重要的，所以为维生素B是不能缺乏的；第四是维生素D，没有维生素D 骨头长不好，因为没有维生素D，钙吸收就产生障碍，现在孩子很容易偏食，食物里含有的维生素D也相对缺乏，另外还有一个问题现在户外活动少，人体维生素D主要来源是晒太阳，皮肤的合成，现在的孩子功课又紧，又整天抱着手机玩游戏，导致维生素D的缺乏，所以是需要特别留意的。

家庭医生在线：如何避免营养过剩，导致孩子肥胖呢？

赵泳谊主任：营养过剩是由几个方面导致的，第一个，现在经济太好，家里孩子爱吃啥就吃啥；第二个，外面很多垃圾食品非常好吃，因为经济好可以随便选择；第三个是静态的生活方式，户外活动变少，这几个都是导致孩子肥胖的原因，要避免这些原因的存在，才能避免孩子肥胖的发生。所以家长首先要保证营养均衡，什么食物都要吃，正确地引导孩子有合理的膳食比例。家长是非常重要的角色，因为孩子很多东西都不了解、不懂，他只要觉得好吃就行，家长还有一个很重要的作用是要做好榜样，自己要有良好的饮食习惯，譬如粮食方面要粗细搭配，避免天天大鱼大肉。

肥胖是有家族聚集性的，家长肥胖，估计孩子也跑不掉，所以家长首先要有科学饮食的习惯，避免长胖的饮料、糕点、甜点、煎炸食物的摄入，合理分配六大营养素到各餐里，三餐的量要控制；尽量减少外出吃饭，因为外面就算是盐水菜心里都可能有非常多的油，而食用油是导致肥胖发生很大的一个“元凶”，所以外出吃饭也要控制食量，控制各种食物的选择，不要选太多油的食物。

家庭医生在线：孩子不爱吃蔬菜，用水果来代替可取吗？

赵泳谊主任：水果不能代替蔬菜，甚至连蔬菜汁、水果汁也不能代替蔬菜，人体所需要的营养素分配在各种各样的食物里，每一类食物都有它特定的营养价值跟营养素，譬如蔬菜里膳食纤维比较高，水果果胶也会高，但它们始终是不一样的东西，且蔬菜里钾、钠稍微高点。此外，水果里含糖分比较高，如果用水果来代替蔬菜，可能导致糖分的摄入增多，导致能量的过剩、导致肥胖；还有蔬菜β胡萝卜素相对较高，维生素A很多时候是由绿色蔬菜的β胡萝卜素转化而来。所以蔬菜跟水果是不能互换的，因为它们各有各的好处，也各有各的问题。

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