这个秋冬防痛风套餐，快告诉给身边“痛友”

秋冬时节，尝一口黄膏丰腴的螃蟹，配上冰可乐或是冰啤酒，是不少人的快乐源泉。不少人吃火锅与螃蟹等海鲜，都爱搭配啤酒和可乐等甜饮料，在骨科医生看来，这些都是妥妥的“痛风套餐”。除了这螃蟹、啤酒，甜饮料还是痛风的“助推器”，这是为啥呢？广州中医药大学第三附属医院关节中心主任中医师柴生颋带大家一起来看看。

什么是痛风？

首先，我们来了解痛风这个疾病。痛风（GOUT）是一组嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的疾病。它的特点是高尿酸血症及由此引起的急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，好发于中老年人。

“痛风套餐”让关节长出“石头”，伤害加倍

啤酒、烧烤、海鲜、火锅，在医生看来就是妥妥的痛风套餐，再加上甜饮料，简直就是痛风的加速器。

近日，30岁男性小王（化名）来柴生颋医生的诊室，他自诉反复双膝关节肿胀疼痛5年了，目前屈伸只有30-90度，行走活动困难。小王平时缺乏运动，体型肥胖，作息不规律，喜欢吃快餐、甜饮料、啤酒与烧烤。小王血尿酸长期在600umol/L以上，痛风犯了就在门诊对症治疗，反复发作，逐年加重。经过查体，柴医生考虑有痛风石的可能性，于是建议小王入院行关节镜清理治疗。

术中可以看到小王膝关节内大量痛风石沉积，尤其是软骨表面覆满了白色的痛风结晶，滑膜广泛充血增生，关节内大量积液。增生的滑膜和痛风石填塞在髁间窝，导致关节伸直受限。虽然手术清理了大量的痛风石，但是对小王关节软骨造成的损害已经是不可逆的。在柴生颋医生看来，未来小王由于严重的关节炎进行关节置换术的可能性很大！

（痛风石）

柴生颋医生指出，痛风不仅痛，还会因为痛风石的生成，造成骨质破坏，导致关节变形损害，反复发作，严重影响生活质量。同时，长期的高尿酸血症与多种疾病相关，如高血压、高血脂、糖尿病等，对身体的危害极大，即使患者没有关节红肿灼痛等症状，但其危害性是潜在和持续的。

研究表明正常人尿酸水平每增加60umol/L，发生糖尿病的风险增加17%。血尿酸升高容易引起血管粥样硬化，最终导致冠心病和脑卒中的发生，可加剧认知功能减退，并加重患者预后不良。不仅如此，痛风患者整个发病过程肾脏也会受损，严重的会发生肾结石，导致痛风性肾病乃至肾功能衰竭，危及生命。

所以痛风可谓是“一损俱损，一伤俱伤”。

爱喝甜饮料，小孩也得痛风

俗话说“海鲜加啤酒，痛风必定有”，大家都知道长期大量高嘌呤的食物，如动物内脏、海鲜、火锅等，会引起尿酸升高进而诱发痛风，但是，对于甜饮料也会导致尿酸升高，估计很多人不清楚甚至不相信。

我们先来看一个因为爱喝甜饮料而得痛风的门诊故事。

15岁男孩小李（化名），他体态较胖爱好运动，2月前打篮球后扭伤踝关节，家长以为休息几天即可好转，也没太关注。但没想到疼痛一直持续不能缓解，去医院拍了X光片没有发觉异常，后来就经人介绍来到了柴生颋医生的门诊，柴生颋医生仔细询问了他的日常生活及饮食，家长说他非常喜欢运动，运动时出汗比较多，每次都会买饮料喝。再检查他的踝关节，有轻微红肿，摸上去有点热，柴生颋医生据此考虑，小李有可能患上了痛风。

一查，小李的尿酸已经高达600umol/L。家长非常吃惊，他们万万没想到小孩也会得痛风，更没想到竟然和喝甜饮料有关！后来经过系统治疗，小李尿酸恢复到了正常水平，踝关节疼痛也逐渐缓解消失了，后来小李也戒掉了经常喝甜饮料的坏习惯！

在柴生颋医生的门诊里，像小李这样的故事并不鲜见。在很多人眼中，痛风似乎是中老年人的专利，但近年来痛风有年轻化的趋势。

关于痛风年轻化的原因，柴生颋医生指出，当前社会生活节奏快，工作压力大，年轻人喜欢吃烧烤快餐，偏好高嘌呤饮食，过多摄入动物内脏、海鲜等，同时经常大量饮酒；而且上网熬夜，缺乏运动等不良生活习惯，造成体内代谢紊乱、内分泌功能异常，影响血尿酸的代谢。

柴生颋医生还指出，很多青少年儿童虽然不喝酒，但是喜欢每天喝饮料、果汁，甚至将它们当水喝！过多的饮料同样也会导致摄入嘌呤物质过多，从而也会诱发痛风。

不吃海鲜与啤酒也会得痛风，都是它惹的祸！

甜饮料顾名思义就是含糖饮料，果葡糖浆和蔗糖是甜饮料最主要甜味来源。不论健康人还是痛风患者，食用大量果糖后均可引起血尿酸升高，痛风患者血尿酸升高的幅度更为明显。有研究发现每天摄入果糖超过50克的人（相当于2-3罐饮料），患痛风的风险会比每天少于10克者增加2-4倍。

原因在于摄入过多的果糖，会导致ATP分解加速释放出嘌呤，嘌呤最终代谢成尿酸，使血尿酸升高。除了会促进内源性尿酸的生成，果糖还会损伤肾功能而减少尿酸排泄。时间久了就会引起血尿酸升高从而诱发痛风。

同时长期喝果汁也会诱发肥胖的发生，而肥胖不仅是痛风，更是心脑血管疾病、糖尿病、脂质代谢紊乱等疾病的重要危险因素。美国波士顿大学曾经就此做过一项大型的调查研究，发现每天喝一杯橙汁，痛风风险就会增加41%，每天两杯，痛风的风险将是常人的2.4倍！

5个食疗对付秋冬痛风发作

对于痛风患者，我们强调“管住嘴，迈开腿，多喝水”。

管住嘴就是要注意饮食，痛风患者应限制摄入高嘌呤、高刺激性、高脂肪、高钠的食物，提倡吃低嘌呤、低糖、低脂肪、高维生素C、高钙、高钾、高镁的事物。高钾质蔬果如香蕉、西兰花、西芹等，有助尿酸排泄。大多数蔬菜的嘌呤含量相对较少，如菠菜、芹菜、冬瓜、丝瓜。而香菇，银耳等相对嘌呤含量较多，刺激性食物如辣椒，洋葱等有导致尿酸升高和诱发痛风发作的风险，在尿酸控制不佳的时候尽量不吃。

多饮水就是要求每日饮水量2000-3000ml，保持尿量每日至少是 2000 mL。足够的尿量有助于尿酸排泄，预防尿道结石。以白开水、淡茶水、矿泉水等为好，不推荐浓茶、咖啡、碳酸饮料、含果糖饮料等。牛奶一定要喝脱脂奶或者低脂奶，因为全脂奶增加脂肪含量、增加热量，容易引起血尿酸增高。

迈开腿就是痛风患者还要经常运动，强调进行适度的有氧运动，比如健走、骑自行车、慢跑、游泳等，避免剧烈运动，切忌扭伤；并且尽量把体重控制在正常范围内，超重或肥胖者应循序渐进地减轻体重。

除了做好以上方面，也为大家推荐5个痛风药膳食疗方。

药膳食疗方推荐

1、土茯苓骨头汤

材料：猪骨500克，土茯苓500克。

做法：把茯苓去皮洗干净切片，猪脊骨也洗净，然后一起炖汤食用。

功效：清热祛湿、补肾壮骨。

2、健脾利湿冬瓜汤

材料：赤小豆，陈皮，生姜，冬瓜，猪骨和薏米，各适量。

做法：赤小豆要提前泡3个小时，冬瓜连皮带籽切成小块，猪骨斩断，把所有食材都入锅中，然后加适量的水熬30分钟食用。

功效：健脾利湿，祛湿止痛。

3、赤豆薏仁粥

材料：赤小豆50克，薏苡仁50克。

做法：熬粥服，每日1剂。

功效：补益脾胃，利尿渗湿。

4、独活寄生茶

材料：桑寄生 ，玉米须 ，土茯苓 ，独活，各适量。

做法：把这些材料洗净，然后加适量的水煎汁后代茶饮用，每天喝一剂。

功效：可以促进排除尿酸，从而减轻痛风引起的疼痛症状。

5、生姜车前子茶

材料：生姜20克，车前子30g-60克。

做法：把这些材料煮水代茶喝。每份药可煎三碗水，用药砂锅文火及进行煎服，每份可分两次煎药。

功效：生姜祛风除湿，车前子清热利尿，具有降低血尿酸，缓解痛风症状的作用。

中医治疗痛风有妙招

中医药在治疗痛风方面有较大的优势，越来越多的患者选择中医治疗。中医治疗痛风需要辨证论治，不能一概而论。

一般在痛风性关节炎急性发作时，用黄柏、土茯苓、忍冬藤、苍术、蚕沙、粉萆薢、徐长卿，牛膝等配伍，可以消肿止痛，清热利湿。

慢性缓解期可以使用桂枝，附片，莪术，牛膝，路路通，三七粉，海桐皮等，来进行活血通络，补益肝肾。

血尿酸较高时，可用地黄、熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓等中药有助排泄尿酸。

同时根据不同情况选择中药外敷、外洗、外贴、针灸、刺络放血等，以达到清热解毒、活血化瘀、通络止痛、软坚散结、健脾除湿、调补肝肾的功效。