古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
今年已经64岁的黎大爷,一直都有高血压的问题,所以他每天都有遵医嘱服降压药,血压水平也控制得挺好的。但最近两个星期,黎大爷却老是觉得全身没劲,不时还有心慌、心悸的问题。
到医院检查后,诊断黎大爷是低血钾症。医生提醒黎大爷,日常服用降压药的同时,要多关注自己的血钾水平变化,因为低血钾是可能会影响心脏功能,甚至危及性命的。
这一解释,黎大爷就更加疑惑不解了:低血钾症是降压药物引起的?那为了保持血钾水平稳定,是不是不应该再吃降压药?
降压药明明是调控血压水平的,怎么会导致低血钾呢?
导致机体缺钙的原因有很多,包括日常饮食摄入的钾不足、由于疾病导致体内钾流失严重等。
至于,为什么降压药物也可能导致低血钾?这还得从降压药物的分类谈起。
目前在我国临床上用于高血压治疗的药物类型总共有五大类,这当中,利尿剂及PAAS系统阻断剂是可能影响机体血钾水平的降压药物。其具体作用原理是:利尿剂会对肾小管的钠吸收来起到抑制作用,进而达到降低血压水平的目的。但这一降压过程也会加速体内的钾离子排出,当排出量大于摄入钾离子的量,就会引发低血钾症。
体内若缺乏钾离子,会发出哪些症状信号?
1.手脚酸软乏力
钾离子在人体内具有一定维持神经肌肉兴奋性的作用。假若人体缺乏钾离子,就可能导致神经肌肉兴奋性显著减弱,手脚四肢出现酸软、麻木及无力等不适。
2.心率跳动不正常
人的心脏能够正常规律搏动与体内电解质有着密切关系,这其中钾离子就起着很是关键的作用。因此,一旦机体钾离子缺乏,就可能引起心动过速、房性/室性期前收缩等异常情况,长期钾缺乏更可能诱发心肌组织细胞变性、坏死,甚至心脏突然停止跳动。
3.血压水平不稳定
钾离子与钠离子在体内具有相互对抗制衡的作用。如果人体内的钾离子水平低下,那么相对来说钠离子的水平就会偏高,这可能引发血管平滑肌细胞兴奋性变强、血管收缩能力增强,引起血压异常波动。
补钾别盲目,几种食物不妨多吃
钾对于人体有重要意义,但通过含钾的药品或一些口服钾制剂进行补充,很容易诱发心脏传导障碍或心跳速率减缓等问题。所以,对于健康的人,一般更推荐通过饮食补充钾。
1.每日安排摄入0.5斤左右的水果
生活中很多常见的水果都富含钾,例如哈密瓜、香蕉、木瓜、柳橙等等都是不错的选择。
2.以杂粮替代部分白米饭
各种的杂粮、薯类都是高钾含量的食物,所以人们日常可以通过以杂粮替代部分白米饭的方式,帮助机体补充钾。例如:番薯、淮山、小米等都是不错的选择。
3.适当多进食菌菇及深绿色蔬菜
不少的菌菇类以及深绿色的蔬菜都富含钾,日常饮食可以适当多安排这些食物,也能帮助机体补充钾。例如:苋菜、菠菜、平菇、口蘑等都是不错的选择。
(责任编辑:张颖琳 )
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