肠外营养的四大并发症有哪些？

肠外营养是一种为无法通过胃肠道摄取营养的患者提供营养支持的方式，但也可能引发一些并发症，如感染、代谢紊乱、机械性并发症、胃肠道并发症等。

1. 感染并发症：包括导管相关感染，如穿刺部位的局部感染，以及可能引发的全身性感染，如败血症。这通常是由于操作过程中的污染或长期留置导管导致。常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等。

2. 代谢紊乱并发症：如高血糖、低血糖、电解质紊乱（低钾血症、低磷血症、低镁血症等）、酸碱平衡失调（代谢性酸中毒）、微量元素缺乏（锌、铜等）、必需脂肪酸缺乏等。

3. 机械性并发症：主要有中心静脉导管相关的并发症，如气胸、血胸、导管移位、血管损伤等。

4. 胃肠道并发症：长期肠外营养可能导致胃肠道黏膜萎缩，肠道屏障功能受损，进而引发肠道菌群易位，增加感染风险。还可能出现胆汁淤积、肝功能异常等。

5. 其他并发症：如长期肠外营养可能导致患者出现骨钙丢失，增加骨质疏松的风险。

总之，在进行肠外营养支持时，需要密切监测患者的各项指标，及时发现并处理可能出现的并发症，以保障患者的治疗效果和生命安全。