“蛋白质与青少年的成长”健康调查报告（全文）

   　在现今快节奏的生活中，人们每日三餐的饮食习惯产生了不少改变，很多人每天的主餐都集中在中餐或晚餐，早餐却因为早上时间的紧迫而被压缩或简化。对于成人，不吃早餐或过于简化的早餐会由低血糖引起上午工作效率下降、情绪紧张或急躁以及由于饥饿而造成的午餐暴饮暴食。对于青少年，不吃早餐或非营养早餐更会直接影响其学习能力，在学习成效、思维反应力、集中注意力等方面都会有不良影响；更会影响青少年在人生第二个生长高峰期－青春期的生长发育，对孩子们未来的人生产生更深远的负面影响。

　　为帮助更多的人了解早餐及蛋白质对青少年成长的重要性，2011年3月安利联合家庭医生在线携手推出“蛋白质与青少年成长”健康调查活动，主要针对了解青少年的早餐习惯和蛋白质的摄取现状。活动历时1个月，以家庭医生在线网站与大中学校实地问卷调查两种方式进行，总计有共8829人参与了本次青少年健康调研项目，其中学生6098人，家长2731人。

　　一、问卷调查数据呈现及分析

　　1. 家长部分调查问卷数据及分析

　　参与本次健康调研的13－22岁青少年主要大中学校的在校学生，家长在饮食和生活习惯对该类人群的引导和教育有着很深远的影响。鉴于以上原因，本次调查特别针对家长对孩子饮食，尤其是早餐饮食习惯和重要营养素的认知进行了调查。

　　作为青少成长发育的重要营养素，蛋白质是13－22岁人群在营养需求方面应重点关注的营养素之一。调查问卷针对，家长们对孩子在该年龄阶段的蛋白质需求、蛋白质含量高及优质蛋白质的食物种类的认知，以及对自己孩子目前是否缺乏蛋白质的评判进行了设问。

　　“蛋白质与青少年的成长”健康调查报告出台

    根据网络调查问卷统计，家长反馈青少年在日常餐食中，食用最多的高蛋白食物种类前三名是豆类、肉类和奶类。在不同经济条件家庭，学生们早餐食用前三名的高蛋白食品品类排名虽有所不同，但是食用最多的高蛋白食物种类是一致的。在家庭月收入低于5000元的家庭，家长们偏向食用更多豆类作为孩子们的蛋白质食源；5000－10000元的家庭偏向食用更多的奶类；而家庭月收入超过10000元的家庭则偏向食用肉类作为主要的蛋白质来源。

　　家长们对青少年对蛋白质的需求、高蛋白及优质蛋白食物种类的认知方面很有信心，80％以上的家长对此有所了解；其中，30％左右的家长反馈了解孩子成长过程中的蛋白质需求和高蛋白食物种类；家长们对于优质蛋白质食物种类的认知更为自信，反馈的了解率高于对高蛋白食物种类认知程度，平均达到35.9％。

　　对青少年缺乏蛋白质相关症状的认知率方面，年龄越大的青少年家长相较有着更强的认知自信，75%以上的家长自信对蛋白质缺乏症状由所了解。

　　多数家长们反馈对孩子们的蛋白质摄取情况有所了解，反馈了解的整体占比达到30％－47％，其中高中生家长由于对高考备考学生的大力关注，对孩子的饮食情况最为关注。

　　在青少年蛋白质摄取是否充足方面，60％以上的家长对于孩子蛋白质摄取是否充足没有把握，大学生家长由于孩子不同于中学的校园生活反馈对于孩子的膳食蛋白质摄取情况最没把握，相反，高中生家长们对备考期孩子的高关注使得他们对孩子蛋白质的摄取情况最为乐观。

　　大部分家长都有给孩子补充蛋白质的趋向，前面对孩子饮食中蛋白质摄取最不客观的大学生家长有77％已经尝试给孩子补充蛋白质以保证孩子的膳食营养，初、高中家长给孩子的蛋白质补充率也达到58％。除此以外，还有20－30％的家长有考虑通过给孩子补充蛋白质以助力孩子的健康成长。平均到达78％的家长有为孩子补充蛋白质的意向或行动，更加说明了家长们已经关注到蛋白质对于青少年成长的重要性并趋向于在膳食中重点保证孩子的蛋白质营养需求。

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　　2. 青少年早餐习惯及现状问卷调查

　　13－22岁的初中、高中和大学生是本次健康调查的重点针对人群，家长们对孩子的早餐和膳食营养非常关注，但是青少年自身的饮食和生活习惯随着年龄的增长和生活形态的变化难免会与家长们的预期有所不同。针对青少年的早餐习惯，本次调研特别针对青少年每周早餐的频次、早餐的时间和地点方式、早餐的食物搭配和早餐的耐饿时间进行了设问，从多个侧面着手，全面了解青少年的早餐习惯和现状。

　　90％左右青少年每周都有5天以上的时间食用早餐，不同年龄层青少年的早餐习惯会随着生活形态的改变而有所变化。初中生的早餐习惯最好，每天吃早餐的占比最高达78.5%，次之为高中生67％，大学生中仅有25％能做到每天吃早餐。相反，每周吃5－6次早餐的青少年占比趋势是初中生15％，高中生24％，大学生64％。随着年龄的增加和学业的加重，青少年的生活形态有了一定变化，虽然更趋向每周少数时间忽略早餐，但是受访青少年整体对早餐的食用还是达到较理想频次的。

　　相对于不同青少年年龄段，不同家庭月收入状况的青少年在食用早餐频次上稍有不同。总体来说，青少年每周食用5次及以上早餐的频次整体达到90％左右，每天都吃早餐人数与每周5－6次早餐人数互成反比。其中，初中生组别，家庭月收入少于5000元的青少年每天都吃早餐比例相较最少68％，家庭月收入5000－10000元的青少年达83％，大于10000元月收入的青少年每天吃早餐达到84％。而在高中生组别，每天吃早餐占比最高的是5000－10000元月收入家庭的青少年为78％，依次为家庭月收入少于5000元的青少年73％，相较最低的是家庭月收入大于10000元的青少年仅67％。

　　在早餐使用地点和方式上，初中生在家食用早餐的占比最高为76％，高中生其次52％左右，而大学生因为大多住读仅19％；第二高选项的早餐地点和方式是在街边面包店／便利店购买、抽时间食用，更多在家吃早餐的青少年人群往往相对较少选择该类早餐方式，在此类早餐食用地点和方式中，大学生占比63％，高中生25％，初中生仅占比16％。

　　从不同家庭月收入组别方面，初中生人群中三中家庭月收入70％以上的孩子都选择在家吃早餐，比例差异不大。相对而言，5000－10000月收入家庭的孩子比另两个组别更偏向在家吃早餐。在高中生组别，偏向在家吃早餐的青少年比例明显减少，家庭月收入超过10000元的孩子比另两组更少在家吃早餐，比例差异达到14％左右。同时，选择在面包店或便利店购买早餐的偏向在家庭月收入超过10000元的高中生和大学生中体现明显，分别达到42％和63％。

　　90％以上受访青少年话在食用早餐的时间是20分钟以内，其中有65％的青少年仅用10分钟及以内吃完早餐。中学生吃早餐的时间比大学生长，50％左右10分钟及以内，40％左右用10－20分钟吃早餐。早餐的时间长短直接影响早餐能吃到的食物种类多少和早餐营养的消化和吸收。

　　以上图表中各组别青少年的早餐常见食物搭配占比较大的食物主要是谷类主食、牛奶或酸奶、鸡蛋及豆浆或豆类制品。在大学生中，除谷类主食占比最高外，奶类、鸡蛋和豆浆／豆制品占比平均，都在早餐中得到了重视。初、高中生的早餐习惯大体相近，除谷类早餐以外，优先奶类、鸡蛋，相比之下初中生对豆浆及豆制品的食用明显低于高中生（差异3％左右）。

　　在不同家庭收入组别的同龄青少年在早餐主要搭配上也有些许不同。初中生年龄段中，家庭月收入少于5000元的家庭更倾向与在早餐中多吃豆浆及豆制品，相对其他组别鸡蛋食用相对较少，同时谷类主食食用占比相对最多；家庭月收入

　　5000－10000元的家庭更倾向在早餐中鸡蛋食用频率最高；家庭月收入大于10000元的家庭在早餐中谷类主食和豆浆豆制品食用相对较少，但是比其他组别增加了水果或者鲜榨果汁的食用。高中生年龄段中，家庭月收入少于50000元的家庭早餐相对更多选择谷类主食、牛奶或酸奶、豆浆或豆制品；5000－10000元月收入家庭的早餐搭配更倾向与谷类主食和牛奶或酸奶；月收入大于10000元家庭早餐会倾向谷类主食、牛奶或酸奶、豆浆或豆制品和肉类。

　　相对比大多数青少年在家里吃到的常见早餐搭配，问卷同时调查了青少年自己偏好的早餐搭配，在同样的食物种类供选情况下，青少年对早餐食物的选择与前一张图表的呈现有所差异，更倾向于相对简单的早餐搭配。初中生的理想早餐主要包括谷类主食，首选牛奶或酸奶，鸡蛋和豆浆豆制品的食用相对较少；高中生的理想早餐主要包括谷类主食、牛奶或酸奶，辅以鸡蛋、水果或鲜榨果汁；大学生的偏好早餐主要包括谷类早餐、鸡蛋和豆浆及豆制品。

　　在不同家庭收入群体中，青少年对早餐的偏好也有所差异，主要体现在高中生年龄段。家庭月收入少于5000元的青少年早餐更喜欢以谷类主食、牛奶或酸奶、豆浆及豆制品为主；家庭月收入5000－10000元青少年更喜欢简单的早餐，以谷类主食和牛奶或酸奶为主；家庭月收入月收入大于10000元的青少年则偏向主要包括谷类主食、牛奶或酸奶、豆浆及豆制品和肉类的早餐。

　　基于青少年在早餐习惯及食物选择上的不同，他们所选早餐体现的耐饿时间也有明显不同。初中生组别的早餐耐饿时间总体集中在3小时以上，以3－4小时居多；高中生组别的早餐耐饿时间总体集中在2－4小时，3－4小时居多；大学生的早餐耐饿时间总体集中在2－4小时，2－3小时居多。简而言之，初中生年纪最小，但是他们的早餐耐饿时间优于高中生和大学生；高中生早餐耐俄时间居中；大学生的早餐耐饿时间最短。

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　　二、调研结论及分析

　　基于本次“蛋白质与青少年的成长”健康调研收获的数据，可以参照2011版《中国居民膳食指南》得出以下结论和建议：

　　1）受访青少年早餐频次平均90％以上达到每周5次及以上，其中每天坚持吃早餐的青少年在各年龄层有所差别，依次为初中生78.5%、高中生67％、大学生25％。

　　早餐作为一天的第一餐，对膳食营养摄入、健康状况和工作或学习效率至关重要。早餐距离前一晚晚餐的时间最长，一般在12小时以上，体内储存的糖原已经消耗殆尽，应及时补充，以免出现血糖过低。血糖浓度低于正常值会出现饥饿感，大脑的兴奋性随之降低，反应迟钝，注意力不能集中，影响工作或学习效率。不吃早餐，容易引起能量及其他营养素的不足，降低上午的学习效率。同时研究表明，青少年不吃早餐导致的能量和营养素摄入的不足很难从午餐和晚餐中得到充分的补充。所以每天建议青少年每天吃早餐，并且要吃好早餐，以保证摄入充足的能量和营养素，保障健康成长的均衡营养需求和优秀的学习效率。

　　2）受访初、高中学生早餐多数在家里食用，大学生早餐大多在街边面包店／便利店购买抽空食用；同时，90％青少年的早餐食用时间为20分钟以内，其中65％青少年的早餐时间为10分钟以内。

　　考虑日常生活习惯和消化系统的生理特点，一日三餐的时间应相对规律。一般情况下，早餐安排在6:30-8:30，午餐11:30-13:30, 晚餐18:00-20:00之间为宜。

　　在此时间建议下，青少年的早餐建议在上午到校或第一堂课前吃完。根据2011版《中国居民膳食指南》，建议早餐所用时间以15-20分钟，不宜过短，也不宜过长；进餐时间过短，不利于消化液的分泌和食物的充分混合，影响食物的消化，会带来肠胃不适；进餐时间太长，会不断地摄取食物，引起食物摄取过量。

　　所以，对于青少年的早餐更建议坐在餐桌前，用15－20分钟专心用餐。在这个建议下，初、高中生在家里吃早餐的行为应该给予鼓励及建议。街边的便利店或者面包店一方面提供的早餐食品种类局限性大，另一方面，边走边吃或者抽空吃早餐的习惯会使进食分心，不利于食物的消化吸收。

　　3）青少年早餐现状及偏好早餐的食物搭配主要集中在谷类主食、奶类、鸡蛋和豆类及豆制品，仅少数人群会在早餐中辅以肉类、水果或鲜榨果汁。

　　早餐的食物应该多种多样、搭配合理。可以根据食物种类的多少来快速评估早餐的营养是否充足。如果早餐中包括了谷类、动物性食物（肉类、蛋）、奶及奶制品、蔬菜和水果等4类食物，则为早餐营养充足；如果只包括了其中的3类，则早餐的营养比较充足；如果只包括了其中的2类或以下，则是早餐的营养不充足。

　　同时，早餐的能量一般性建议为700kcal左右，谷类为100g左右，可以选择馒头、面包、麦片、面条、豆包、粥等，适量的含优质蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋或大豆制品，再有100g的新鲜蔬菜和100g的新鲜水果。18岁以下的青少年可以根据具体情况适当减量，但是建议在早餐中包括以上建议的四大种类食物，同时还建议多吃富含维生素C的蔬菜水果，帮助铁吸收以预防贫血。

　　4）受访青少年的早餐耐饿时间总体集中于2－4小时，初中生早餐耐饿时间总体最长，大学生的早餐耐俄时间最短多集中于2－3小时。

　　食物的物理性状和化学组成不同，排空的速度也不同。一般来讲，稀的、流体食物比稠的、固体食物排空快；小块食物比大块食物排空快。含碳水化合物多的食物在胃内停留的时间较短，而含蛋白质和脂肪多的食物停留时间较长，混合食物一般胃排空时间为4小时-5小时，因此一日三餐中的两餐间隔以4-6小时为宜。

　　同时，食物中的供能营养素是维持血糖水平的主要来源，蛋白质、脂肪和碳水化合物的供能比例接近1：0.7：5的早餐，能很好地发挥碳水化合物在餐后快速提升血糖作用，同时又利用了蛋白质和脂肪维持进餐2小时后血糖水平的功能，两者互补，使整个上午的血糖维持在稳定的水平，来满足大脑对血糖供给的要求，对保证上午的工作或学习效率具有重要意义。

　　所以，合理的早餐食物搭配应可保证4小时左右的耐饿时间，受访青少年的早餐耐饿时间仅初中生方面做的较好。建议的早餐食物最好包括牛奶和豆浆，还可以加上鸡蛋、豆制品或瘦肉等富含蛋白质的食物。这样可以使食物在胃里停留较久，使整个上午精力充沛，另外，水果和蔬菜的摄入也很有必要。

　　5）按照我国一般性膳食习惯，早餐以谷类主食为主，辅以地区特色的包点或配菜，早餐中较容易缺乏高蛋白及优质蛋白食物。受访青少年家长已经有了蛋白质对于青少年成长很重要的一定认知，对适合青少年早餐补充优质蛋白质的食物认知有进一步提升空间。

　　因为青少年的早餐时间较短，建议在早餐时增加富含优质蛋白质的食物，以增加蛋白质的消化吸收利用率。

　　20世纪90年代FAO/WHO 有关专家委员会公布并推荐的蛋白质校正氨基酸计分法（PDCAAS）作为衡量一种或多种混合蛋白质在氨基酸分析及蛋白质食物消化率的权威方法。依照此记分标准，优质蛋白质应达到其最高记分1或100%，例如：鸡蛋的蛋白质。根据PDCAAS，谷类、豆类及奶类混合的蛋白质，虽然以谷类蛋白质为多，但在蛋白质互补作用下，依然有较好的蛋白质记分。同时，食物的正确加工，例如大豆通过现代工业方法，将大豆的蛋白质提纯为大豆分离蛋白，也可以提高其PDCAAS值，甚至可以达到100%的最高记分，可作为优质蛋白质用于膳食蛋白质食源。