吃面包患肾癌？专家 无确切关联

　　意大利科学家近来进行的一项医学研究结果显示，人们大量食用精制谷物尤其是面包后，患肾细胞癌的风险会相应升高。他们对比同一食物食用量最多和最少的病人的身体状况后发现，大量食用面包使患肾细胞癌的风险提高94％，意大利面和大米吃得过多使患癌症风险提高29％，食用牛奶和酸奶则使风险提高27％。与此相反，多食用禽类、加工肉制品和蔬菜，则能使罹患肾细胞癌的风险分别降低26％、36％和35％。

　　面包与肾癌，尚无确切因果关联

　　《家庭医生》： 这项研究所采用的方法是否符合统计学原理？

　　郝元涛： 资料显示，这是流行病学中的一个病例对照研究。在1992年到2004年，研究人员访问了在意大利住院的767位肾细胞癌病人和1534位没有患肾癌的病人，调查他们在过去两年的饮食情况。研究涉及78种食物和饮料。他们已经考虑了一些可能的混杂因素，例如肾肿瘤家族史、吸烟、饮酒等。资料显示对统计学方法的应用是合理的。但是，病例对照研究只能提供疾病与暴露（研究因素）之间可能存在的关联，不能证明疾病与暴露之间的因果联系。因此，我们尚不能认为面包就是肾细胞癌发生的原因。

　　《家庭医生》： 该研究是以欧洲南部的意大利居民为研究对象的，这样的研究结果，能否推广到亚洲乃至其他地区的人？

　　郝元涛：该研究结果不能随意外推到其他人种，因为肾癌还可能与遗传等种族生理特征有关。

　　以平常心看待调查研究

　　《家庭医生》： 这个研究对一般老百姓有什么意义？是否要考虑调整老百姓的饮食结构？

　　郝元涛： 这个研究仅提示，多吃面包与肾癌之间存在某种关联，但要证明两者存在因果关系，证据还不足够。另外，他们调查的饮食习惯是近两年的，而癌症的发生是一个相当长的过程。因此，我们不必因为看了这个调查结果就把面包视做“毒药”。

　　朱惠莲：很多地方都在进行流行病学调查，有些调查还会得出跟医学常识相反的结论。比如说，有的临床试验研究发现，补充?茁胡萝卜素会增加肺癌的发病率和死亡率，但众多的流行病学调查和实验研究证实，?茁胡萝卜素能预防包括肺癌在内的肿瘤。流行病学调查的问卷设计、被调查者的应答，都受到很多因素的影响。仅限于一项流行病学调查，披露的只是一部分趋势，远不是事实的全部。

　　这个调查研究提到，包括红肉在内的肉类，不光没有明显增加肿瘤发生的作用，还能减少这方面的危险。但既往进行的实验室研究已经证明，摄入过多高蛋白、高脂肪的动物性食物，特别是熏制加工的红肉（牛、羊、猪等哺乳动物的肉），会增加患肿瘤的危险。

　　不过，既往也有研究发现，高精制粮食的大量摄入，的确会增加患肿瘤的风险，不光是肾癌，也包括消化道肿瘤，特别是结肠癌。

　　粗粮和蔬果，防癌功臣

　　《家庭医生》： 为了防治癌症，我们在日常饮食方面要注意些什么？

　　朱惠莲：碳水化合物是我们的主食，包括淀粉、非淀粉多糖、膳食纤维等。纯淀粉食物（精粮）和精糖、甜点，这些食物血糖指数高，容易导致体内血糖水平大起大落，身体要动员内分泌系统（如胰岛分泌的胰岛素和胰高血糖素）来调节血糖，长此以往，对胰岛的分泌功能会产生不良影响。而含有较多膳食纤维的食物，比如玉米、高粱、甘薯等粗粮，在提供能量的同时，又能使血糖保持平稳，可以经常吃。粗粮富含粗纤维，可促进排便，减少粪便在肠道内停留的时间，减少致癌物与肠黏膜的接触，起到防癌作用。

　　新鲜蔬菜和水果，不仅含有丰富的人体必需矿物质、维生素等营养素，还含有一些特别的植物化学物，如胡萝卜素、番茄红素、花色苷、萜类以及多酚类物质等，它们联合作用，能起到预防肿瘤的作用。腌制食品含有的亚硝基化合物、熏制肉类中高含量的多环芳烃及高温煎炸肉类产生的杂环胺，都是已经确证的致癌物，可增加患各种肿瘤的风险，应尽量少吃。

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