肝癌不可过度治疗 介入治疗效果好

　　我国每年死于肝癌的约34.4万人，占全世界肝癌死亡人数的55%。相对于高死亡率，早期肝癌的发现比例却较低。肝癌患者只有1/4是早期的小肝癌，由于起病隐匿，早诊困难，确诊时大多数已达局部晚期或远处转移。

　　即使手术切除，术后的复发和转移也是很常见。以前我们手术切除了肿瘤，担心癌症复发，于是强化或冲击化疗、集中放疗等手段一并用上，期望能控制肿瘤，防止复发。然而事与愿违，肝癌的复发和转移仍不可避免地发生。对于肿瘤治疗，有时候选择好的治疗方法是很重要的。

　　由于早期发现率低，只有20-30%的人适合手术切除肿瘤或者消融杀灭整个肿瘤。丧失根治机会的患者，多因为肿瘤体积大，已经侵犯到血管，加上边界不清晰，无法切干净。这时，需要多学科综合治疗，想办法让病人带瘤生存。这种情况已经越来越常见，有不少带瘤生存的患者已经存活5年以上，这已经成为肝癌治疗的一种趋势。

　　世界卫生组织把肿瘤当作一种慢性病，因为其病情发展有一个过程，不能治愈，终身存在，这就跟糖尿病、高血压一样。只有理性地看待这个问题，才会接受“与瘤共存”的观念。

　　其次，“带瘤生存”也不等于不治疗了，对于肿瘤患者，只要有手术切除或者其他治疗方法能够医好的，一定要积极治疗。

　　再次，不能手术的患者，医生还可采取其他有效的治疗办法来延长患者生命，改善其生存状态，比如肝癌晚期的患者，还可以进行介入治疗。

　　介入治疗对肝癌的治疗效果最好（对于不能手术的患者来说，介入治疗目前是姑息治疗当中最为成熟，最为有效的治疗方法之一），80％的肝癌患者没有更好的方法治疗，而介入治疗可以做的很好。在没有介入治疗之前，肝癌一年生存率不会超过10％。90％多的肝癌患者的生存期很难超过一年。反过来，经过这二十多年介入治疗之后，大量的临床资料显示，无论是哪一个期别的原发性肝癌，所有的肝癌加在一起，包括晚期肝癌在内，总的一年生存率，不论早期、晚期，肝癌患者的一年生存率在80%～85%左右，二年在40％左右，三年到了18％左右，五年生存率在7%左右。当然小肝癌做介入治疗效果是突出的好，它的治疗效果甚至可以跟手术相媲美。虽然这个跟患者的要求还有一定的差距，但是我们从医学的角度认为这已经在肝癌的治疗上是前进了一大步了。