视神经轨道征

　　表现：在增强的横断面视神经CT或脂肪抑制的T1加权磁共振图像上最明显。在这些图像上，视神经表现为相对于其两侧强化的视神经鞘的条状低密度（信号）带。

　　解释： 视神经轨道征最常用于描述视神经鞘脑膜瘤。视神经鞘脑膜瘤常表现为节段性或弥漫性视神经鞘增厚。当注入增强剂后，视神经在CT或MR图像上表现为非强化的低密度（信号）线样结构，被周围强化的脑膜瘤包绕。在横断面或矢状面上产生类似轨道的征像，其两条轨道即被低信号的视神经分隔开的肿瘤的两部分。在冠状面上表现为炸面包圈样结构。当肿瘤发生线样钙化时，该征像在非增强CT上也可看到，但不如增强CT者常见。

　　讨论：轨道征用于鉴别视神经胶质瘤与视神经鞘脑膜瘤。视神经胶质瘤无论何种生长类型，都与视神经紧密相连，因而肿瘤与视神经之间没有明确界限，表现为视神经－鞘结构均质性增大，没有可分辨的低密度视神经结构。

　　视神经鞘脑膜瘤起源于沿视神经鞘的蛛网膜上皮细胞，早期于硬膜下生长，包绕视神经，而不侵犯视神经，沿视神经生长，位于眶内、视神经管内、颅内视神经管开口者都可具轨道征表现。于增强CT表现为a） 视神经低密度，b）脑膜瘤组织肿块样高密度，c）与视神经邻近的平行线样高密度增强区 。

　　轨道征并非特异性征像，也可见于其他眶内疾病，如眶内炎性假瘤，视周神经炎，结节病，白血病，淋巴瘤，转移瘤，视周出血等，均需注意鉴别。