影星李婷去世 乳腺癌早发现要靠乳腺X线钼靶

　　曾主演过电影《清凉寺钟声》、电视剧《英雄无悔》、《外来妹》等剧集的女演员李婷，因患乳腺癌长期医治无效，于13日去世，终年43岁。乳腺癌已经令多位女星殒命，令女性闻风丧胆。

　　【乳腺癌X线片表现】示乳腺内分叶状肿块，边缘清楚不规整，可见毛刺状，其内见细小砂粒样钙化聚集。

　　乳腺X线钼靶可早期发现乳腺癌

　　乳腺癌（breast carcinoma）是女性主要恶性肿瘤之一。在我国，乳腺瘤的发病率每年正以3%的速度递增，更为严重的是80%的乳腺癌患者被发现时都不是早期。乳腺影像学检查在乳腺癌的早期诊断中具有举足轻重的地位。据报道，T0期乳腺癌中，有54.6%是由乳腺X线检查发现的。乳腺癌好发年龄为40～59岁，20岁以下病人极少见。由于乳腺癌早期常无症状，约90%的病人在就诊时已属晚期。

　　如虽然有些单位年年给妇女职工进行体检，但体检所发现的早期乳腺癌微乎其微，原因就在于普通的体检项目如乳腺红外线检查，难以发现早期的乳腺癌病灶，尤其是很早期乳腺癌。有些患者在被诊断乳腺癌时，还纳闷：认为自己年年都体检，怎么突然会得了乳腺癌？其实，不少乳腺癌患者以往都做过体检，但还是没有发现早期的乳腺癌。如果采用乳腺X线铂靶的普查基本上能发现大约两毫米的肿块；而早期乳腺癌（尤其是零期乳腺癌）通过手术，不但可保患侧的整个乳房，而且还能达到根治效果，且费用少；而晚期乳腺癌治疗花费比零期或早期要多。

　　肿瘤病理形态因组织学类型不同而异，其切面多呈灰白色，可有出血点、坏死和囊腔形成，边界不规则，质地硬。临床约95%的病人因偶然发现肿块而就诊，其他临床表现有乳腺皮肤呈橘皮样变、乳头内陷、乳头溢液、乳腺疼痛等。

　　目前，乳腺癌的诊断主要依靠临床检查、影像学检查和穿刺活检。影像学检查在乳癌早期诊断中具有重要临床价值。钼靶X线摄影可检出1cm的早期癌和临床隐性乳腺癌，具有较高敏感性和特异性，是诊断乳腺癌的首选方法，也是国外乳腺癌的普查手段。B超易于鉴别肿块的实性或囊性。CT增强扫描对鉴别乳腺良、恶性肿瘤有较高的价值。MRI增强扫描诊断乳腺癌的敏感性很高，但特异性较低，乳腺的MRI弥散加权成像（DWI）及MRI波谱（MRS）等对乳腺良恶性占位的鉴别诊断有重要的临床意义。但MRI对钙化的显示欠佳，可作为X线摄影检查的重要辅助手段。

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