小儿常见先天畸形：先天性髋关节脱位

　　宝宝12个月体检发现双侧臀纹不对称，右脚比左脚稍短，到医院就诊拍摄影像如下：

　　诊断为：先天性髋关节脱位

　　先天性髋关节脱位是小儿比较常见的先天性畸形之一，以后脱位多见，出生时即存在，女多于男，约6:1，左侧比右侧多一倍，双侧者较少。

　　病因

　　主要由于髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近肌肉先天性发育不良或异常，导致关节松弛，半脱位或脱位，此外，胎儿在子宫内位置不正常，髋关节过度屈曲，也易致本病，另外遗传因素也较明显。

　　症状

　　1.两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮皱加深增多。

　　2.患者会阴部增宽，双侧脱位时更为明显。

　　3.患者髋关节活动少，活动时受限。蹬踩力量较健侧弱。常处于屈曲位，不能伸直。

　　4.患者肢体短缩。

　　5.牵拉患者下肢时有弹响声或弹响感，有时患者会哭闹。

　　治疗

　　先天性髋关节脱位强调早期治疗，婴幼儿期治疗最佳，年龄越大效果越差，一般认为2-3岁后治疗，即使非常成功，致35岁后将发生髋关节痛，因此强调新生儿普查，及时诊治获得痊愈。