小孩自幼发育缓慢 可能为颅锁骨发育不全

　　男4岁自幼发育缓慢，X线影像如下：

　　诊断分析：

　　X线表现：额、顶骨突出，囟门和颅缝显著增宽，多数缝间骨出现，上颌骨发育不全，上颌窦发育不全或不发育，头面部不成比例。锁骨一侧或二侧性部分或完全缺如，与其毗邻的肌肉也相应缺陷。其它可有胸骨柄骨化不良、脊柱发育阻滞、髋内翻和膝外翻等。

　　诊断为：颅锁骨发育不全

　　颅锁骨发育不全，亦名遗传性颅锁骨发育不全，为遗传性疾病，主要表现是颅骨膜化骨迟缓和锁骨发育不全，常有牙齿迟出和骨盆骨化不全。可并发其他骨骼畸形。

　　平片：表现为三大征象

　　1.颅骨 多发缝间骨，颅缝宽，囟门大，短头，面骨小，鼻窦发育不全，牙齿发育障碍，颅底陷入。

　　2.锁骨 10%无锁骨，多为部分发育不全。

　　3.骨盆 耻骨联合分离，坐骨骨化中心缺损。

　　4.其他 可有长骨发育不全，髋内翻，无股骨头，第二掌骨过长，脊椎椎根部连。鉴别诊断，头颅——骨骼发育异常综合症，主要区别点是本症为舟状头。

　　颅锁骨发育不全可能引起鼻窦炎，上呼吸道感染，反覆性中耳炎以及听力的丧失，应及时发现治疗。