五官CT病例(1)——脉络膜黑色素瘤
脉络膜黑色素瘤是成年人较常见的眼内恶性肿瘤,其组织发生于脉络膜基质内的黑色素细胞。多见于40~60岁,与性别或左右眼无关,可以发生于脉络膜的任何部位,但常见于眼的后颈部。
CT影像如下:
CT影像分析:
侧眼球外后部部可见一结节状影,使眼环增厚,边缘模糊,生长快.
诊断为:脉络膜黑色素瘤
恶性黑色素瘤大部分来自脉络膜,少发生于睫状全和虹膜,眼内常见的恶瘤.呈小结节状生长,浸润\凸向玻璃体或向眼球后进展.
脉络膜黑色素瘤是成年人较常见的眼内恶性肿瘤,其组织发生于脉络膜基质内的黑色素细胞。多见于40~60岁,与性别或左右眼无关,可以发生于脉络膜的任何部位,但常见于眼的后颈部。
CT表现:
1.眼环可见局限高密度肿块
2.边缘不规则
3.沿球壁蔓延呈环状增厚
4.多单眼发病
5.HRCT显示佳.
6.CECE强化.
临床症状:
症状:肿瘤在周边部者,可以因为无视力异常而易被忽略,发生于后极部或虽在周边部,但已波及后极部者,可以有眼前闪光、视物变形、视物变小、中心暗点、视野缺损等症状。视力障碍程度因视网膜受损害程度而异。
眼底改变:局限性者早期可以看到眼底有局部隆起,视网膜上可看到灰白色~青灰色~棕黄色~黑褐色的扁平形肿块。一旦肿瘤突破玻璃膜进入视网膜下将出现视网膜脱离,最初为实性脱离,呈半球状,蘑菇状,周围境界清楚,周围视网膜有皱纹出现,晚期视网膜脱离显著扩大。弥漫性者早期眼底无明显高起,由于玻璃膜大多完整,视网膜很少受影响,所以眼底有时仅有数个陈旧性视网膜脉络膜病灶,很易被忽略。
视网膜脱离的程度与肿瘤的大小及发育时期不一定平行,而原则上没有裂孔。
眼压:开始时正常或偏低,随着肿瘤的增大,晶状体、虹膜被肿瘤推向前,阻塞前房角,引起房水循环障碍,眼压升高,发生继发性青光眼。
炎症:因肿瘤组织毒素的刺激,可以发生葡萄膜炎及视神经炎等。
血管:在增大的肿瘤头部有时可以隐约地看见瘤组织内有扩大的血管。
有时可以出现自发性球内出血。
眼外转移:由于肿瘤增大可侵蚀巩膜之薄弱处,如沿巩膜上的血管、神经导管等向球外转移到眼眶内致眼球突出,进而侵犯邻近组织。
全身转移:多为血行转移,常见于肝脏、皮下组织、中枢神经系统、肺脏、胃、骨髓等。
(责任编辑:吴敏 )
专家答疑
合肥茀莱堡口腔医院地址
2024-10-28合肥茀莱堡口腔医院专家有哪些?
2024-10-28合肥茀莱堡口腔医院怎么样
2024-10-28合肥茀莱堡口腔医院官网
2024-10-28合肥茀莱堡口腔医院在哪
2024-10-28看前列腺囊肿去榆林那家医院好
2024-10-28榆林做包皮手术哪个医院好-榆林阳光医
2024-10-28市中区治疗阴囊潮湿哪家医院靠谱?
2024-10-27