医疗辐射缘何最伤人？过度依赖是主因

　　联合国报告：医疗辐射为人体接触辐射主要来源

　　联合国原子辐射影响科学委员会17日发布的这份报告称，医疗辐射是人类接触电离辐射的主要来源。在全世界人口遭受的由自然或人为因素导致的各种辐射中，20%来自医疗辐射；而在所有人为因素导致的辐射中，医疗辐射所占的比例高达98%。

　　报告说，产生辐射的医疗检查目前大部分是在卫生保健水平较高的国家，但随着技术的进步及广泛应用，世界各国无论卫生保健水平如何，医疗辐射都会持续增加。在一些发达国家，医疗辐射的大幅增加意味着它已取代自然辐射来源，成为人体接触辐射的最主要途径。

　　报告指出，遭受高强度的辐射将对人体组织造成严重破坏，而长期遭受较低强度的辐射也会增加健康风险。

　　医疗影像检查是把双刃剑

　　随着影像学新技术、新设备的不断出现和影像学诊断水平的不断提高，越来越多的放射影像学检查广泛应用于临床，已成为许多临床疾病诊断和治疗不可缺少的辅助手段。然而先进的影像学诊断检查更像一把双刃剑。一方面，它提高了疾病诊治水平，节省了医疗费用，成为许多临床疾病诊断和治疗不可缺少的辅助手段；另一方面，它所带来的低剂量电离辐射具有潜在的致癌性。

　　普通人最常接触到的医疗辐射就是X线检查与CT检查。有研究表明，这种辐射能够穿透细胞、破坏DNA，甚至诱发某些癌细胞。X线会破坏细胞内部结构，对遗传分子产生难以修复的终身性破坏。还有研究表明，X线会破坏红细胞，可能会诱发白血病等血液疾病。

　　尽管X线中含有有害辐射，但是作为一种必需的医疗手段，X线检查在国内依然广泛使用。尤其当患者的表面症状不足以确诊疾病时候，就需要采用X线和CT检查来帮助医生明确诊断。

　　过度依赖是主因

　　随着医疗检测仪器越来越先进，很多疾病可以在早期被检测出来，医生们也越来越依赖这些仪器，不论是常规体检，还是入院治疗，病人常常被要求进行胸片、骨片、CT等检查。据统计，我国每年大约20%的CT扫描并非是必要的。国外也有类似的报道，在美国6500万人的CT检查中，有大约2%的人将通过CT的放射性而导致癌症。

　　此外，有些医院的医务人员为了获得更高的经济效益，滥用X线检查，本来病人完全没有必要接受X线照射的，结果医生为了多收医疗费，无端让病人接受照射。

　　甚至，由于害怕医疗事故所带来的诉讼烦恼，许多医生通过将该做的影像学检测都做一遍来保护自己。

　　患者也缺乏有自我保护意识，没有意识到要拒绝不合理的医疗照射。目前患者当中缺乏防护意识的人比比皆是，有些患者甚至自己当起了自己的医生，在缺乏相关知识的情况下盲目地主动为自己选择X线检查。还有就是患者的家属，没有特别需要陪护的患者，家属不必一起跟去做检查，这样受辐射是完全不必要的。

　　受检者防护相对缺乏

　　X线检查对人体有损伤，射线照得越多，致癌的危险性越大，因此卫生部早在2002年颁发的《放射工作卫生防护管理办法》中就明确规定，医务人员应对受检者进行必要的防护。但是令人担忧的是，目前在很多医院这些标准都形同虚设，病人无任何防护进行X线检查似乎已成惯例，而鲜有人意识到其中的危害，事实上大多数的患者恐怕都不知道卫生部有这个规定存在。

　　有关专家指出，我国目前出台的一系列放射卫生防护标准已与国际接轨，并无什么两样。但在实际操作中，这些标准却常常形同虚设，拍胸片享受到屏蔽保护的患者寥寥无几。更有甚者，有时体检时，医生为节约时间，甚至要求几个体检者同时进入拍片室，一人拍片其他人未加任何防护地在一旁等候。作为医疗工作者，应该时刻站在患者的立场为患者着想，能用B超检查的尽量别用X线检查；非用不可的，也应该选择辐射剂量相对较小的X光片，而避免使用X光透视。自20世纪80年代起，我国对放射防护逐步重视起来，一系列相关法律法规的制定和落实，已有效地改善了医疗机构工作场所的防护条件，如采取隔室透视，设置铅玻璃或相应厚度的隔离墙等，大大减低了医务人员的受照剂量，最大限度地保障医务人员的健康安全。但是，对于患者接受X线检查的防护，却重视不够。从现在看，整个放射防护法规体系的最大缺陷，是涉及医务人员的防护多，而受检者的防护相对缺乏。

　　一定厚度的屏蔽物质能减弱医疗辐射的强度

　　专家表示，一定厚度的屏蔽物质能减弱射线的强度,射线防护门，在辐射源与人体之间设置足够厚的屏蔽物（屏蔽材料），便可降低辐射水平，使人们在工作所受到的剂量降低最高允许剂量以下，确保人身安全，达到防护目的。

　　放射科的墙体的防护更是防护的重点，因为墙体的防护如果没有做好，会直接影响防护的整体效果。一般如果说放射科室所在的楼层为1楼且没有地下室的话整个房间的墙体防护需要做5面（4面墙，一个天花板）,铅玻璃，要是有地下室的话，就需要做好6面墙的防护。

　　屏蔽辐射屏蔽防护的原理是：射线包括穿透物质时强度会减弱，一定厚度的屏蔽物质能减弱射线的强度,射线防护门，在辐射源与人体之间设置足够厚的屏蔽物（屏蔽材料），便可降低辐射水平，使人们在工作所受到的剂量降低最高允许剂量以下，确保人身安全，达到防护目的。屏蔽防护的要点是在射线源与人体之间放置一种能有效吸收射线的屏蔽材料。

    合理选择放射诊疗技术

　　不过，人们也不必因为担心辐射而拒绝必要的X光和CT检查，更不必为此连医院放射科的区域都不敢进。实际上，放射诊疗检查存在一个合理选择应用的问题。各种检查项目均各有其特点，在实施放射诊断检查前，应当对不同检查方法进行利弊分析，在保证诊断效果的前提下，优先采用对人体健康影响较小的诊断技术。

　　专家指出，虽然B超比CT安全，但必须强调的是，颅脑、耳鼻咽喉部、骨骼和肺的肿瘤应该首选CT增强检查。因为超声波无法穿透骨板和气体。而食道、胃肠道肿瘤应首选胃镜和肠镜检查。一些腹膜后肿瘤和巨大肿瘤由于超声波探头的局限性不易完整显示，也应该首选CT或MR。

　　再如女性40岁以后，每年1～2次乳房X线扫描是利大于弊的，但是如果在40岁以前，经常做这样的检查或者一年超过一次，就会风险大于受益。同样的，用辐射测量骨密度的方法(DEXA)，对于骨质疏松的诊断十分有效。但是接受这种检查越早，辐射对你一生的危险将越大。所以除非特别原因，没必要太频繁地做这项检查。