CT血管造影检查 注意六大准备四大护理

　　CT血管造影(CT angiography, 即CTA)是由静脉注入造影剂后行病变部位CT连续薄层扫描，并通过后处理技术重建扫描区内血管结构，以显示病变的方法。广泛应用于头、肝、肺、肾等脏器血管病变的诊断。它免除了病人作数字减影血管造影(DSA)检查时插管的痛苦，一定程度上降低了检查费用，减少了造影剂的用量，病人容易接受。病人接受CT血管造影，需要做哪些准备以及如何护理呢？

　　检查前准备

　　①耐心向病人作好解释，消除紧张心理，配合检查。

　　②详细询问病人有否过敏史，无过敏史者用30%泛影葡胺1 ml静脉注射，行碘过敏试验。阴性者方可接受检查。

　　③检查前禁食4～6 h，防止注射时恶心、呕吐致食物返流入气管，引起窒息。

　　④儿童或检查不配合的病人，检查前需应用镇静剂。

　　⑤制定完善的抢救程序，备齐抢救药物及器械。

　　⑥严格掌握适应证与禁忌证。适应证为临床疑有颅内血管病变，不能或者不愿接受DSA检查者；颅内有血管性病变需定期复查以监控病情发展者；原因不明的颅内出血，血管造影检查阴性需要再次复查者；颅内肿瘤患者术前需了解肿瘤供血情况、肿瘤与周围血管关系以及肿瘤周围血管受压、推移、受侵等情况；颅内病变术后复查者。禁忌证为严重过敏反应；肝肾功能严重损害；心衰和肺动脉高压及重症肌无力者。

　　检查时的护理配合

　　①按头部常规CT扫描的方法摆好体位。先作平扫，了解病变部位，为CTA检查定位提供依据。

　　②定位后，在严格制动情况下选择穿刺部位，常规消毒后进行静脉穿刺，见有回血即可固定针头。注射时密切观察病人情况。注射过程中防止造影剂外漏。告知病人如有不良反应即可举手示意。

　　③如有过敏反应，按常规抗过敏治疗。本组均无过敏反应。

　　④检查完毕，病人应在候诊室休息30 min,观察无副反应后方可离开。告之病人如有皮疹、咽喉不适、呼吸不畅等随时到医院就诊，以免发生意外。本组随访无迟发过敏反应发生。