介入治疗股骨头坏死无效应该叫停

　　据了解，卫生部中日友好医院骨坏死与关节保留重建中心近两年收治的400名中、晚期股骨头坏死患者中，有1/3在别的医院接受过介入治疗，最多的在不同医院做过4次介入，最后无效。李子荣介绍，这些患者均错失了股坏死治疗良机，已形成股骨头塌陷，最后不得不进行人工关节置换。

　　李子荣指出，从理论上说，股骨头坏死治疗不同于心脑血管溶栓，比如心肌梗死的介入治疗应在发病后12小时内完成，随着时间推移，其介入治疗疗效下降。而股骨头坏死早期多数无临床症状和体征，难以引起医生和患者警觉，临床上发现并确诊时，往往超过6个月，远远超过12小时。

　　此外，股骨头坏死属于渐进性疾患，当股骨头坏死后，体内的修复机制使血管逐渐进入坏死区，力图使坏死区修复，在缺血情况下，体内自身修复能力有限，往往最终在坏死区域边缘形成硬化带，一旦硬化带形成，表示自行修复停止，介入治疗难以起效果。目前，临床上对Ⅱ期、Ⅲ期股坏死患者的血管造影显示，坏死区完全不显影，提示此区域无血液循环。李子荣说，这意味着介入方法注入的溶栓药物均不能进入无血管的坏死区。