放射科医生姜蕾：磁共振波谱可较早反映出肿瘤变化

2012-10-20 23:56:24 家庭医生在线

　　2012年10月19日，中华医学会放射学分会第十九次全国放射学学术会议在成都世纪城国际会议中心隆重召开。在为期三天的会议中，共有来自海内外放射学领域的300多名知名专家到会并做学术演讲，有超3000名从事医学放射影像相关学科医生代表参会。在乳腺学组的论坛中，卫生部北京医院放射科姜蕾医生提出磁共振功能成像尤其MRS(磁共振波谱)可以在肿瘤形态学变化前就反映出肿瘤功能代谢的变化，有利于及时调整和制定个体化化疗方案。

　　在乳腺癌的传统诊断中，主要以有无胆碱峰作为重要的诊断依据，一般恶性的肿瘤，有胆碱峰，良性的肿瘤无胆碱峰。但在实际的临床中，少部分管状腺瘤或恶性肿瘤患者，却并无胆碱峰。

　　为了评价早期胆碱浓度的变化是否能够预测化疗结束后疗效，评价磁共振波谱预测化疗有效性的敏感性和特异性，姜蕾医生及其同事进行了监测各时期胆碱浓度变化的研究。

　　姜蕾医生透露，在这一研究中，共收集了21例确诊为乳腺癌的患者，通过2次MRS检查：化疗前1周内、化疗第一疗程开始后3周内，并依据全部化疗结束后手术病理结果，将患者分为化疗有效组和无效组，分别比较这两组在化疗前及化疗第一疗程开始后胆碱浓度的变化。结果显示，化疗有效组化疗前、后，胆碱浓度出现明显变化的，而化疗无效组化疗前、后，胆碱浓度无显著差异。这一结果，将使乳腺癌患者在化疗前就能预知化疗后的结果，同时也更利于医生及时调整和制度个体化化疗方案。

　　另外，姜蕾医生还透露，在何时评价新辅助化疗有效性的时间选择上，文献报道，基于3T和4T的研究，显示化疗开始后24-48小时胆碱浓度有下降，可用于预测疗效。“我们的研究发现，第2疗程开始前1-2周较合适，因为MRI的多种技术都能反映化疗效果的时间段；患者化疗反应轻，允许进行MRI检查。”姜蕾医生说。

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