左额肿半年 MRI检查发现颅骨血管瘤（图）

   ■颅血管瘤典型影像学表现

　　1.平片；类圆形骨质破坏，边缘硬化，内示中央向周边年轮状辐射（残存增粗骨小梁）。

　　2.ct；颅内板障内膨胀骨质破坏，边缘硬化，内示密集点状及放射状骨针影。

　　3.mr；t1、t2高信号。该病例t1不高可能与血流较丰富有关。边缘低信号。增强明显强化。

　　■鉴别

　　1.脑膜瘤；主要累及内板，与血管瘤发生于板障不同。颅板骨质增生硬化，与颅内垂直放射状骨针。与血管瘤日光放射状不同。增强可见脑膜尾征。

　　2.嗜酸性肉芽肿；起自板障溶骨性骨质破坏。内无点状及放射状高密度影。边缘硬化不明显。局部可有骨膜反应。

　　3.转移性肿瘤；溶骨破坏边缘模糊，无硬化边。发展迅速。有原发肿瘤史。可多发。可出现软组织块。

　　4.单发骨髓瘤；发病年龄较大，临床可能全身骨质疏松，骨痛。免疫球蛋白增高。部分病例本周氏蛋白可增高。可有边缘硬化，然内无点状高密度影。

　　■链接

　　骨组织内海绵状血管瘤占骨骼系统所有肿瘤的0.7%~1%，以脊柱最常见，其次是颅骨，而颅骨海绵状血管瘤仅占颅骨良性肿瘤的0.2%左右。颅骨海绵状血管瘤表现出一定的破坏颅骨外板向颅外生长倾向,综合CT和MRI检查有助于更好地显示该病的影像学特点。

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