面肌痉挛诊断首选MR排除颅内疾病

　　面肌痉挛诊断主要靠临床表现，典型抽搐状态，不伴其他阳性神经体征，一般诊断不难。临床经验显示，单侧颜面部抽搐半年以上，排除颅内占位性疾病后，多半可以确诊面肌痉挛。

　　核磁共振检查是排除颅内占位性疾病的首选！CT检查扫描颅内面神经难度很大，核磁共振检查则可以清晰鉴别面神经周围情况，若无肿瘤，便可排除颅内占位性疾病。面肌痉挛的常规MRI平扫检查诊断准确率为97．1％，定性诊断准确率为91．4％，继发性面肌痉挛的病因能得以明确。

　　排除颅内占位性疾病后，面肌痉挛诊断应常规进行脑电图、肌电图检查。用电刺激患侧眶上神经，患侧眼轮匝肌及其他面神经支配的肌肉同步发生收缩是其特点。正常者或其他疾病刺激单侧眶上神经，仅引起单侧眶上神经支配的眼轮匝肌收缩。

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