核素心肌灌注显像判断心肌健康

　　什么是核素心肌灌注显像？

　　核素心肌灌注显像是以放射性核素标记的心肌灌注显像剂在心肌组织上的分布而成像的，反映了注射显像剂即刻的心肌血流灌注状况。

　　核素心肌灌注显像的影响因素有哪些？

　　心肌对灌注显像剂的摄取决定于两个因素：灌注心肌的血流量和心肌活性。心肌血流量多，心肌摄取显像剂多，反之则摄取减少。只有保持了完整的细胞膜，存活的心肌细胞才能摄取灌注显像剂。此外，由于缺血心肌对某些显像剂的清除慢于正常心肌，注射一段时间后，这些显像剂在心肌发生分布。利用心肌灌注显像剂的这些特点，照相机探查心肌灌注显像剂在心肌分布情况，反应心肌血流灌注情况，根据不同征象就能诊断心肌缺血、梗死。

　　核素心肌灌注显像和多排CT及冠状动脉造影有什么不同？

　　核素心肌灌注显像和多排CT及冠状动脉造影均可用于诊断冠心病，但是它们具体的诊断要点却不相同。核素心肌灌注显像主要显示心肌有无缺血，心肌细胞功能是否正常。而多排CT和冠状动脉造影主要显示冠状动脉有无斑块、钙化及狭窄。

　　形象的说，我们把冠状动脉比作灌溉的水渠，心肌就是水稻，农民更关心的是水稻的长势，如果水稻长势好，说明养料和水分供给充足，农民就不需要去修水渠；若是哪块稻田里的水稻出现枯萎，说明这块稻田缺乏养分，农民只需要去修理供应这块稻田的水渠就可以了，而不必要修理全部地水渠。

　　因此，核素心肌灌注显像就是观察水稻的长势，也就是心肌有无缺血，而多排CT及冠状动脉造影则是观察水渠是否有堵塞，即是水渠有无阻塞。