动脉导管未闭-血管造影影像诊断

　　动脉导管未闭小儿先天性心脏病常见类型之一，占先天性心脏病发病总数的约15%。胎儿期动脉导管被动开放是血液循环的重要通道，动脉导管未闭常见于早产儿，在妊娠满28周前出生的婴儿中发生率可占80%，出生后约15小时发生功能性关闭，出生后一年在解剖学上应完全关闭。若持续开放，并产生病理生理改变，即称动脉导管未闭。

　　影像诊断

　　1、X线：轻型可正常。分流量大者，肺血管影增多，肺动脉干凸出。左心房、左心室和右心室增大，主动脉扩张。

　　2、心电图：中度分流者有左心室肥厚，较大分流者有左、右心室肥厚，左心房肥大。

　　3、超声心动图。二维超声心动图可以直接探查到未闭合的动脉导管，并可显示未闭动脉导管的管径与长度。彩色多多普勒可见红色血流自降主动脉通过未闭的动脉导管进入肺动脉。

　　4、心导管检查。当肺血管阻力增加或疑有其他合并畸形时有必要施行心导管检查，检查可发现肺动脉血氧含量较右心室高，有时心导管可以从肺动脉通过未闭导管插入降主动脉。

　　【影像表现】：动脉弓降部造影（A）示未闭动脉导管呈漏斗状（↑）；Amplatzer封堵伞（AGA）封堵术后（B）无残余分流（↑）。

　　【影像诊断】：动脉导管未闭。