骨髓MRI及磁共振氢质子波谱可评价小儿血液病骨髓增生状态

　　四川省遂宁市中心医院放射科的研究人员的一项研究显示，骨髓MRI及磁共振氢质子波谱(1H-MRS) 可作为评价小儿常见血液病骨髓增生状态的无创伤检查方法。该研究发表于2012年第9期《中华医学杂志》。

　　该研究旨在探讨小儿常见血液病骨髓受侵的MRI与1H-MRS表现。

　　研究人员收集温州医学院附属第二医院2007年9月至2010年9月儿童血液科收治的初发血液病35例，年龄2～14岁，男16例、女19例，包括经骨髓穿刺活检证实的急性白血病26例、再生障碍性贫血6例、其他类型长期贫血3例(地中海贫血2例、自身免疫性溶血性贫血1例)及正常对照组30名，均行腰椎、髂骨骨髓MRI及1 H-MRS检查。扫描序列包括T1WI、T2WI、脂肪抑制短时反转恢复脉冲序列(STIR)及1H-MRS。分析各组椎体、髂骨的骨髓信号及波谱特征，计算感兴趣区相对脂肪含量(FF％)。

　　结果，所有病例依据骨髓增生状态分为2种类型：Ⅰ型骨髓增生活跃型29例(包括急性白血病及其他类型长期贫血)，表现为T1WI呈均匀低信号，T2WI呈均匀等低信号，STIR呈均匀高或稍高信号，1H-MRS特征为水峰高耸，脂峰低平或消失；急性白血病组L4椎体FF％值为0％，左侧髂骨FF％值0％，其他类型长期贫血组L4椎体FF％值为5.02％，左侧髂骨FF％值为3.70％。Ⅱ型骨髓增生抑制型6例(再生障碍性贫血)，表现为T1WI呈均匀或不均匀高信号，T2WI呈均匀或不均匀高信号，STIR呈均匀或不均匀低信号，1H-MRS特征为脂峰高耸，水峰低平或消失；L4椎体FF％值74.69％，左侧髂骨FF％值91.51％。