CT成像对比剂

　　对比剂的种类

　　凡经人体泌尿系统排泄的水溶性高渗含碘对比剂均可用以CT增强扫描。常用的有泛影葡胺、泛影钠、优维显、欧乃派克等。

　　目前，CT增强扫描大量应用的造影剂总的分为离子型和非离子型。离子型造影剂（泛影葡胺）在其苯环上连有羟基，而羟基可以离解出H+，故称此类造影剂为离子型造影剂。离子型造影剂在水溶液中产生大量的离子，造成高渗性、高离子性和亲水性弱的特点，对人体的副作用教非离子型造影剂高。非离子型造影剂（优维显、欧纳派克）在结构上去除了羟基，还加入了亲水基团，提高了増溶性，降低了渗透压，降低了毒性，副作用明显减少，加之对比剂含碘量较高，增强效果好，具有更大的优越性。

　　剂量和方法

　　常用对比剂为60%-76%泛影葡胺或300-370mg/ml优维显、欧纳派克。使用剂量根据扫描部位和注射方法有所不同。如检查肾、肾上腺、头部，静脉内一次快速注射，一般只需40-50ml，而肝、胆胰等需60-100ml.

　　注射方法较多，最常用的为团注法，以每秒约5ml的速度将60%碘水对比剂60-100ml注入静脉。采用高压注射器，根据扫描部位和增强扫描的目的，确定对比剂的注入总量、流率、注药时间及开始扫描时间，可很好达到预想的效果。此外还有点滴灌注法、滴注-大量快注法、大量快注-滴注法、多次大剂量急速注射法等。

　　禁忌症

　　碘过敏者、严重肝肾功能损害者、急性出血和颅脑外伤。