一例新生儿脑膨出

　　主要征象：CT示左侧额骨和筛骨有明显地骨缺损，左颅外有一肿块，肿块CT值近似水样密度，左颞叶、额叶和枕叶发育不良，颅中窝有大量脑脊液区。中间区可见营养不良性钙化。

　　讨 论：新生儿脑膨出常出现在出生的头几天，有一种类型的脑膨出与额筛骨的脑膨出不同，在颅外无明显地软组织肿块，不易被临床发现。而在以后表现为鼻咽区肿块，类似鼻部神经胶质瘤，此类型前期每周病例曾予以讨论。本病体检可发现肿块可随瓦尔萨尔瓦动作(哭泣)时增大。轻压肿块可有搏动感.三维立体CT清楚显示骨缺损，MR显示肿块内容物和脑疝的范围较佳。

　　诊断结果：新生儿脑膨出。

　　脑膜膨出是颅腔内容物经先天性或后天性颅骨缺损疝出颅外，疝出物为硬膜，蛛网膜及脑脊液。先天性者病变好发于中线，发生于颅盖骨者见于副卤区，发生颅底者则可见于鼻内，眶内和咽部。

　　脑膜膨出CT表现为颅骨缺损和有此向外膨出的脑脊液密度的囊形肿物，如膨出物内可见软组织密度影，则为脑膜脑膨出，应于脑膜膨出鉴别。