播音泰斗张颂食道癌去世 CT可查看食道癌有无转移

2012-11-13 09:51:43 家庭医生在线

　　中国传媒大学播音主持艺术学院前任院长、76岁的中国播音界泰斗张颂，因食道癌晚期医治无效，于11日在北京去世。张颂是我国最早的播音主持专业博士生导师，李瑞英、罗京、张政、王世林、王雪纯、周涛、鲁健……都是张颂的学生。

　　我国是食管癌高发地区，位居肿瘤死亡的第四位。如何诊断食管癌？以往的检查方法是X线钡餐，但由于辐射的原因，加上胃镜、肠镜、CT等方法可以代替一部分钡餐检查，有些方面超过了钡餐，因此X线钡餐已较少用于诊断食管癌。“一般中国人体检都不做这个检查的，日本人就做的比较多。”中山大学附属第一医院医学影像科丁磊医生说。

　　中山大学附属第一医院医学影像科副主任李子平教授接受家庭医生在线采访时表示：“食管癌诊断常用胃镜，但想知道食管癌有无转移、侵犯范围及并发症诊断时，做CT检查有帮助。不过，CT检查对发现早期食管癌作用不大。”当食管癌转移灶足够大时，如在肺内1-2mm的转移灶可以高分辨CT扫描检查出来。在肝内要5mm直接的才能用CT看到，但也不是很可靠。“早期的食道癌患者不一定要做CT检查。但进展期的患者在手术前最好做CT看有无转移，决定手术方式。”李子平教授说。

　　据李子平教授介绍，食管癌重在预防，得病后无法进食，患者很痛苦。食管癌转移一般是食管癌晚期出现的症状。转移到不同部位，会出现不同症状。如果转移到脑，会出现神经精神症状；转移到肺，会出现咳嗽、咳血或呼吸不畅；转移到肝，会出现黄疸、肝功能衰竭等。就食管癌对周围器官的侵犯而言，如果直接侵犯到肺，可以出现咳嗽、发热（肺部感染）等；侵犯了血管，如上腔静脉，可以出现上腔静脉压迫，头面和上肢水肿等；侵犯到喉返神经，会出现声音嘶哑等症状。

　　食管癌患者最好是能手术切除，把胃拉上来和上端食管缝合，切干净了效果不错。也可使用介入的方法放置支架，打通食管癌所致狭窄的食管段，姑息疗法。只是，过一段时间又会狭窄。

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