CT检查新生儿脑膨出的诊断与治疗方面的作用

　　脑膨出是一种先天性颅骨缺损，中枢神经系统部分组织经此缺损向颅外疝出。如果颅内疝出物只包括脑脊液和脑膜，则称为脑膜膨出，如果内容物为脑组织和脑膜，则称为脑膜脑膨出，如疝出物有脑组织、脑膜和脑室，则称为脑积水脑膜脑膨出。

　　检查诊断

　　CT不仅可显示颅骨缺损的形态，亦能显示膨出的软组织中是否含有脑脊液或脑组织，如合并脑膜脑膨出则可见与脑同样密度的表现，可见脑室的大小、移位、变形等。对颅顶前半部脑膨出者，CT检查，特别是应用三维重建技术，对于决定是否需要颅面重建以及选择重建方法很有帮助，对颅底脑膨出者，冠状CT扫描显示更好。

　　脑膜膨出；左侧大脑半球发育不良；左颞部蛛网膜囊肿。

　　脑膜膨出是颅腔内容物经先天性或后天性颅骨缺损疝出颅外，疝出物为硬膜，蛛网膜及脑脊液。先天性者病变好发于中线，发生于颅盖骨者见于副卤区，发生颅底者则可见于鼻内，眶内和咽部。

　　脑膜膨出CT表现为颅骨缺损和有此向外膨出的脑脊液密度的囊形肿物，如膨出物内可见软组织密度影，则为脑膜脑膨出，应于脑膜膨出鉴别。

　　额部骨质连续性中断并局部翘起，可见膨出物的连续性；左侧颞部蛛网膜囊肿形成；透明隔分离。

　　甲状旁腺功能减退症

　　甲状旁腺功能减退症是一种较少见的内分泌疾病，是由于甲状旁腺激素分泌减少或PTH对周围组织的作用低下引起钙、磷代谢异常而产生的一组临床症候群。

　　国内外文献报道特发性甲状旁腺功能减退人93%~100%有颅内钙化。双侧基底节、丘脑、小脑、齿状核、皮质下及髓质交界区高密度钙化。钙化常对称性，多发，大小不等。其形态常片状、点状、弯曲条状、条带状。钙化好发于基底节（苍白球、壳、尾状核），常对称。其次是脑叶、丘脑、小脑、齿状核。脑叶深部钙化多发于额顶叶。钙化常多发，大小不等，形态常常与脑回的类型基本一致，呈条状、弯曲条带状、片状、放射状等。内囊不受累“内囊空白征”。病灶无强化。CT检查显示病变未见占位及周围水肿征象。

　　两侧小脑齿状核片状钙化

　　对称条状钙化

　　大脑皮层下非对称性钙化

　　大脑实质内多发大小不等的钙化