小儿蛛网膜下隙出血的超声诊断

　　蛛网膜下隙出血指原发部位在蛛网膜下隙的出血，不包括其他部位如硬脑膜下、脑室内、小脑等部位出血向蛛网膜下隙的扩展。窒息缺氧是早产儿蛛网膜下隙出血主要原因，足月儿还与产伤有关。

　　临床表现

　　临床症状取决于出血量的大小。少量出血可无症状或症状轻微，中度出血可引起惊厥，常于出生后第二天开始，间歇性发作。大量出血时患儿反应低下，肌张力减低，频繁呼吸骤停，反复惊厥，病情常急剧进展迅速恶化，很快危及生命。

　　超声表现

　　超声诊断蛛网膜下隙出血需用高频探头，主要根据蛛网膜下隙是否增宽进行判断，只有大量出血引起蛛网膜下隙增宽时，超声才能结合临床作出诊断，因此不敏感。冠状切面发现中脑裂隙或纵裂池增宽伴回声增强光点，也提示蛛网膜下隙出血，但如仅有裂隙增宽而无强回声光点时，则可能是蛛网膜下隙液体增加所致。